文章导读:
消化道穿孔的表现消化道穿孔怎么诊断
1.腹痛
突然发生剧烈腹痛是胃穿孔的最初最经常和最重要的症状。疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位，常呈刀割或烧灼样痛，一般为持续性，但也有阵发生性加重。疼痛很快扩散至全腹部，可扩散到肩部呈刺痛或酸痛感觉。
2.休克症状
穿孔初期，患者常有一定程度休克症状，病情发展至细菌性腹膜炎和肠麻痹，病人可再次出现中毒性休克现象。
3.恶心、呕吐
约有半数病人有恶心、呕吐，并不剧烈，肠麻痹时呕吐加重，同时有腹胀，便秘等症状。
4.其他症状
发烧、脉快、白细胞增加等现象，但一般都在穿孔后数小时出现。
检查
1.体格检查：腹壁压痛，反跳痛、肌紧张腹膜炎症状，肝浊音区缩小或消失。
2.腹腔穿刺抽出脓性液体，诊断结果较为明确。
3.X线，B超，CT检查，确诊疾病。
需与以下症状相互鉴别：
上消化道出血：从食管到直肠称为人体的消化道。以十二指肠和空肠的交点为界，上面为上消化道，下面为下消化道。因此，上消化道应包括食管、胃、十二指肠以及胰腺、胆道的出血，统称为上消化道出血。其中中溃疡病约占半数，食管胃底静脉曲张占25%，近年来急性出血性胃炎和糜烂性胃炎伴发出血的病例也有所增长，约有5%左右病例的出血病灶未能确定，即使剖腹探查也未能找到出血原因。其临床表现以呕血和黑粪为主，常伴有血容量不足的临床表现，是常见的急症。
消化道狭窄：引起消化道狭窄的原因有很多种，如炎性狭窄、术后吻合口狭窄、肿瘤性狭窄、发育异常、动力性障碍(贲门失迟缓症)及酸碱烧伤等。临床上以上消化道狭窄最为常见，因此常引起吞咽困难的症状，严重者不能进食。通过水囊、气囊、沙氏探条扩张或放置金属支架治疗，可使狭窄解除，进食困难缓解。
消化道激惹：消化道激惹又称肠易激综合征。指的是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯改变和大便性状异常、粘液便等表现的临床综合征，持续存在或反复发作，经检查排除可以引起这些症状的器质性疾病。本病是最常见的一种功能性肠道疾病。
1.少吃油炸食物：因为这类食物不容易消化，会加重消化道负担，多吃会引起消化不良，还会使血脂增高，对健康不利;
2.少吃腌制食物：这些食物中含有较多的盐分及某些可致癌物，不宜多吃;
3.少吃生冷食物刺激性食物：生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用，容易引起腹泻或消化道炎症;
4.规律饮食：研究表明，有规律地进餐，定时定量，可形成条件反射，有助于消化腺的分泌，更利于消化;
5.定时定量：要做到每餐食量适度，每日3餐定时，到了规定时间，不管肚子饿不饿，都应主动进食，避免过饥或过饱;
6.温度适宜：饮食的温度应以“不烫不凉”为度;
7.细嚼慢咽：以减轻胃肠负担。对食物充分咀嚼次数愈多，随之分泌的唾液也愈多，对胃黏膜有保护作用;
8.饮水择时：最佳的饮水时间是晨起空腹时及每次进餐前1小时，餐后立即饮水会稀释胃液，用汤泡饭也会影响食物的消化;
9.注意防寒：胃部受凉后会使胃的功能受损，故要注意胃部保暖不要受寒;
10.避免刺激：不吸烟，因为吸烟使胃部血管收缩，影响胃壁细胞的血液供应，使胃黏膜抵抗力降低而诱发胃病。应少饮酒，少吃辣椒、胡椒等辛辣食物;
11.补充维生素C：维生素C对胃有保护作用，胃液中保持正常的维生素C的含量，能有效发挥胃的功能，保护胃部和增强胃的抗病能力。因此，要多吃富含维生素C的蔬菜和水果。
上消化道穿孔有哪些发病症状呢？
上消化道穿孔都有哪些发病症状呢?
1.腹痛
突然发生剧烈腹痛是上消化道穿孔最初、最经常和最重要的症状。疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位，常呈刀割或烧灼样痛，一般为持续性，但也有阵发性加重者。疼痛很快扩散至全腹部，可扩散到肩部呈刺痛或酸痛感觉。
2.休克症状
穿孔初期，患者常有一定程度的休克症状，病情发展至细菌性腹膜炎和肠麻痹。病人可出现中毒性休克现象。
3.恶心、呕吐
约半数病人恶心、呕吐，但并不剧烈，肠麻痹时呕吐加重，同时有腹胀、便秘等症状。
如何对上消化道穿孔进行检查?
1.体格检查:全腹压痛、反跳痛、肌紧张、板状腹(肚子像一块木板一样)、肝浊音区缩小或消失
2.腹腔穿刺抽出脓性液体。
3X线、B超、CT检查，确诊疾病。
影像学检査可见膈下游离气。因为腹腔是一个密闭的环境，胃破了，有胃液、食物流入腹腔内，当然也包括气体，气体密度低，所以在X线的检查下，可见在膈肌下面有游离的气体。治疗首选手术，去除病因，清洗腹腔，防止感染性休克而引发死亡。目前胃镜下直接镜下治疗消化道穿孔也是临床上十分认可的办法。
由于内镜下治疗的发展，内镜下缝合技术已经相当成熟组织夹、结扎装置荷包缝合、OTSC等微创缝合技术已经逐步取代传统手术，而且有时间短、创伤小、康复快等优势。所以，怀疑消化道穿孔，在行内镜检査的同时就可以直接治疗，让患者和医生多了一种更优的选择。
有胃病史、溃疡病史患者，须及早治疗。溃疡病人进食不能快，要细嚼慢咽，平时也不能过饥。粗糙、过冷、过热和刺激性大的食品，如辣椒、胡椒、浓茶等要避免，同时戒烟、酒。
消化道穿孔ct一定能看到气体吗
消化道穿孔要看到气体一般做立位腹部平片，可见膈下新月状游离气体
CT可以检查肠穿孔吗
你好，CT是可以用于检查肠穿孔的。而且在小的消化道穿孔检查中，CT的检出率，远高于X线检查。而且CT可以做增强，增强CT检查消化道穿孔的检出率更高，且大多可以检查出穿孔的位置。
疗，可使狭窄解除，进食困难缓解。消化道激惹：消化道激惹又称肠易激综合征。指的是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯改变和大便性状异常、粘液便等表现的临床综合征，持续存在或反复发作，经检查排除可以引起这些症状的器质性疾病。本
化道炎症;4.规律饮食：研究表明，有规律地进餐，定时定量，可形成条件反射，有助于消化腺的分泌，更利于消化;5.定时定量：要做到每餐食量适度，每日3餐定时，到了规定时间，不管肚子饿不饿，都应主动进食，避免过饥或过饱;6.温度适宜：饮食的温度应以“不烫不凉”为度;7.细嚼慢咽：以减轻胃肠负担
熟组织夹、结扎装置荷包缝合、OTSC等微创缝合技术已经逐步取代传统手术，而且有时间短、创伤小、康复快等优势。所以，怀疑消化道穿孔，在行内镜检査的同时就可以直接治疗，让