神经定位诊断学十二章_神经病学定位诊断步骤

文章导读:

• 1、神内难不难学？
• 2、最好的神经内科学书是哪本？
• 3、神经生物学对临床的作用
• 4、咋么诊断

神内难不难学？

神经内科最难入门的是解剖学，也就是神经系统疾病定位诊断学。首选的教材应该是PETER DUSS的“神经系统疾病定位诊断学-解剖、生理、临床”。如果觉得这本书有点复杂，可以先学人卫版最新教材“神经病学”的第一章。

如果想比较精通神经病学，关键是进入临床实战才行，从病人身上学。有一定的感官认识后可以学习王维治翻译的“临床神经病学”，这本书是以症状为导向的。不过最经典要属Adams Victor’s Principles of Neurology。

从病例入手的中文参考书建议看丁香园出版的“神经内科病例分析-入门与提高”。这本书是以一个病例为导向，从患者入院后一步步分析写起，包括当初走的弯路，直至柳柳暗花明。

最好的神经内科学书是哪本？

神经内科最难入门的是解剖学，也就是神经系统疾病定位诊断学。首选的教材应该是PETER DUSS的“神经系统疾病定位诊断学-解剖、生理、临床”。如果觉得这本书有点复杂，可以先学人卫版最新教材“神经病学”的第一章。

如果想比较精通神经病学，关键是进入临床实战才行，从病人身上学。有一定的感官认识后可以学习王维治翻译的“临床神经病学”，这本书是以症状为导向的。不过最经典要属Adams Victor’s Principles of Neurology。

从病例入手的中文参考书建议看丁香园出版的“神经内科病例分析-入门与提高”。这本书是以一个病例为导向，从患者入院后一步步分析写起，包括当初走的弯路，直至柳柳暗花明。

神经生物学对临床的作用

神经生物学对临床的作用：

神经生物学对临床的作用是一门内容丰富、进展迅速的学科,在研究生培养中需要采取"理论学习+科研实践"的培养方式。

实验技术人员对研究生生物安全意识、医学伦理、贵重精密仪器、科研经费的使用进行规范化引导,是研究生成才的重要条件。

神经生物学连续性方面，做出了重要的努力。所有已发表的神经生物学危险因素都在COS患者中进行了仔细检查。正如预期的那样，COS表现出类似但被夸大的风险因素模式，这可能反映了早期大脑发育的更大损伤，但也支持了COS和AOS之间的连续性。

本书结合作者多年临床实践经验及开展多年的专题讲座核心内容，针对培养高质量的神经内科医生可能需求的知识储备精心编纂。

本书分为上下两篇共二十二章内容，上篇主要就神经系统结构、功能与症状学分别作了详述；下篇为神经系统疾病定位诊断学，按神经系统各部位的结构、功能以及损伤后的临床症状作了详述。

咋么诊断

1、高血压病 脑卒中。（个人认为脑出血可能性大，不考虑颅神经体征，定位在左侧基地节区可能性大——豆纹动脉破裂或豆丘动脉破裂）

诊断依据主要是：发病时间短，以用力排便为诱因，既往有高血压病，有神经系统定位体征。

2、脑动脉粥样硬化 脑卒中。(个人认为脑血栓形成可能性大，考虑患者有头晕，但缺乏颅神经定位体征，考虑靠左脑干梗死可能性大——基底动脉分支供血）

诊断依据主要是：发病时间缓慢进展，既往有动脉粥样硬化，有神经系统定位体征。

3、风心病 脑卒中。（个人认为脑栓塞可能性大，不知道有没有心衰症状，如有也应诊断。还是考虑为后循环基地动脉某分支栓塞。）

诊断依据主要是：发病时间（不知道是突然瘫还是进展瘫的），既往有风心病，有神经系统定位体征。

病史不是很全，对于脑出血和脑血栓形成的诊断只能在拍完CT后确诊，拍CT前只能粗略诊为脑卒中。

对于头晕，不知道患者是否有视物旋转，有视物旋转更支持椎基底动脉供血不全。

对于颅神经的描述缺乏，不能缺定是偏瘫还是交叉瘫，一般偏瘫在半球，交叉瘫在脑干，但也不绝对。

先说这些，说的不好，见谅。