CT脑内脑外怎么定位_颅底ct扫描定位范围

文章导读:

• 1、脑CT怎么做
• 2、怎么鉴别脑内外肿瘤
• 3、怎样做脑部CT
• 4、紧急求助:脑CT片怎么看？怎么分出哪边是头的左边？哪边是头的右边？

脑CT怎么做

1、CT平扫：

（1）横断位扫描：

①扫描体位：横断位扫描为常规扫描。患者仰卧于扫描床上，头置于头架中，下颌内收，头颅和身体正中矢状面与台面中线垂直，两外耳孔与台面等距。特殊病人的扫描体位根据需要作适当调整。

②扫描基线：听眦线。

③扫描范围：从听眦线平面连续向上扫描至头顶。

④扫描参数：层厚5～10mm，扫描范围可在定位像上设定。

⑤重建参数：视野25cm，重建间距（增量）5～10mm，根据需要确定重建算法。



（2）冠状位扫描：患者体位有颏顶位和顶颏位。颏顶位是把扫描头架换成冠状位头架，病人仰卧于摄影床上，肩背部垫高，两手置于身体两侧，两膝屈曲，头部下垂，并尽可能后仰，使听眦线与台面趋于平行，正中矢状面与床面中线重合。顶颏位是病人俯卧于扫描床上，两手平放于胸侧，两腿伸直，头置于头架内，下颌尽可能前伸，并紧靠床面，头颅后仰，两外耳孔与台面等距，正中矢状面与台面中线重合。X线与被检部位垂直，扫描范围包全被检部位，层厚与重建间隔，视被检部位情况选择2～5mm。头皮下软组织病变，首选冠状位扫描，病变较小时，可在病变处用胶布固定一小橡皮用于定位，避免遗漏病灶。



2、增强扫描技术：颅脑增强扫描分为平扫后增强和直接增强扫描两种方法。平扫后增强是在平扫基础上加做的增强扫描。直接增强扫描是注入对比剂后的逐层连续扫描。增强后的扫描时间依据病变的性质而定。与血管有关的病变，如脑血管畸形、动脉瘤等，转移瘤、脑膜瘤等可在注射对比剂50ml时开始扫描；颅内感染、囊肿等，可在注射对比剂60秒后开始扫描；颅内转移瘤、脑膜瘤等，可在注射对比剂6～8分钟后开始扫描。头部增强扫描可用平扫的参数，也可只对病变部位进行薄层扫描。

（四）后处理技术：

根据疾病诊断的需要，灵活选用窗宽、窗位。颅脑CT图像常用脑窗摄影。窗宽80～100HU，窗位35HU左右。颅底、内听道病变；颅脑外伤；颅骨病变，或颅内病变侵犯颅骨，必须加设骨窗。骨窗的窗宽1000～1400HU，窗位300～500HU。耳鸣及疑桥小脑角区病变者，应调节窗口技术，以观察内听道有无扩大，并根据需要对局部进行放大。头皮下软组织病变，用软组织窗摄影：窗宽300～400HU，窗位35～45HU。

怎么鉴别脑内外肿瘤

颅内肿瘤的定位就是指肿瘤位于脑实质内还是脑实质外。脑实质内就是指脑皮质和脑髓质内；脑实质外是指脑室内、蛛网膜下腔、硬膜组织甚至是颅骨。我们可简单称为脑内和脑外。肿瘤的定位对肿瘤的定性有重要意义，成功的定位是定性的前提和基础，同时又为下一步的诊断提供信息。

例如：如果确定肿瘤是脑外肿瘤，那么应该考虑的肿瘤就是脑膜瘤、血管内皮瘤或外皮瘤、颅骨肿瘤等，或是鞍区的垂体瘤、颅咽管瘤等，桥小脑角区的神经源性肿瘤等等。如果确定是脑内肿瘤那么应该考虑的肿瘤就应该是星形细胞瘤、室管膜瘤、少突胶质细胞瘤、胶质母细胞瘤等等的胶质类肿瘤或淋巴瘤等少见肿瘤。除此之外也有一些颅内肿瘤脑内和脑外均能出现，比如转移瘤可以是脑内肿块的形式也可以是脑外肿块的形式，但以脑内常见。

下面说一下颅内肿瘤的定位的方法和鉴别的征像。

一、肿瘤的边缘。

颅内肿瘤常常边界不清晰，肿瘤周边水肿严重，引起水肿的原因常常是血管源性水肿。

颅外肿瘤往往表现为边界清晰，周边脑组织的水肿不严重，但能见到环绕在肿瘤周边的脑脊液（不要当成是瘤周水肿）。

二、肿瘤导致脑皮质和邻近蛛网膜下腔的改变。

颅内肿瘤使脑组织肿胀脑皮质向外移位，相对应区域蛛网膜下腔变窄变小。

颅外肿瘤使脑组织向对侧移位，周边有皮质环绕并向里凹陷（皮质塌陷征），相对应区域蛛网膜下腔扩大。

三、肿瘤最大径线和肿瘤形态。

脑内肿瘤的肿瘤最大径线和肿瘤中心多位于脑实质内，肿瘤形态呈“O”形。

脑外肿瘤的肿瘤最大径线和肿瘤中心位于脑轮廓外，肿瘤形态成“D”形。

怎样做脑部CT

平躺在机床上，头部枕在头托里，双手放平，目视前方，下颌略上抬，然后闭眼。

紧急求助:脑CT片怎么看？怎么分出哪边是头的左边？哪边是头的右边？

区分左右，片子上应该有标记

像是我们医院的CT片，左边标记为”L“，右边标记为”R“