文章导读:
高龄孕妇必须做糖耐吗?为什么?
高龄孕妇是必须要做糖耐的。
胎儿成长发育主要是靠来自母体的葡萄糖,为了保留多一点“糖”给小孩,胎盘会分泌一种“人类绒毛膜促乳房生长激素(HPL)”去拮抗胰岛素作用,降低身体对血液中糖分的吸收,以避免低血糖影响胎儿发育。而身体发现血糖怎么一直那么高,为了降血糖又会再分泌出更多的胰岛素,这也是怀孕时,孕妇特别容易饿、空腹时容易低血糖的原因。
随着怀孕周数变大,HPL分泌的量越来越高,有些产妇会因为本身胰岛素分泌不足、活动量少、或摄取过多甜食、含糖饮料、水果等高GI值的饮食,导致血糖升得太高,而发生妊娠糖尿病。跟一般糖尿病需要终生吃药打针不同,当胎盘娩出后,胰岛素的运作通常会在产后6周慢慢回到正常。
肥胖虽然是妊娠糖尿病的危险因子,但瘦子一样有机会得到。也有人第1胎正常,却在第2胎时出现。根据研究发现,肥胖,高龄、多囊性卵巢患者、或是家族有糖尿病史的人,是容易产生胰岛素拮抗而发生妊娠糖尿病的高危险群。
孕期高血糖最大的影响就是胎儿会长得比较大,提升剖腹产的机会。但除此之外,血糖控制不良时也会增加新生儿低血糖、产伤(胎儿骨折、臂神经丛受伤)甚至胎死腹中的机率。此外,也会增加子癫前症的发生机率,使得这次怀孕变成高危险妊娠。
此外,根据统计,被诊断妊娠糖尿病的孕妇,约有一半机率会在日后发展成真正的糖尿病,小孩未来罹患糖尿病的机会也会提高。因此,妊娠糖尿病的筛检其实就好像水晶球一样,可预见妈妈与胎儿未来的健康状况,让我们可以通过饮食和运动进行预防。如果诊断出来为妊娠糖尿病,可以借助饮食、运动调整,也可降低日后糖尿病的风险。
妊娠糖尿病的检查方式是禁食、禁水8小时后(若有服药需求,可配一小口水)喝75克糖水,分别检验空腹、1小时后、2小时后血糖值。其中若有一个超标,就算是妊娠糖尿病。
一阶段75克葡萄糖耐受测试诊断妊娠性糖尿病标准:
空腹 ≧92mg/dl
1小时 ≧180mg/dl
2小时 ≧153mg/dl
尽管怀孕因荷尔蒙变化,许多孕妇会变的热爱甜食饮料,但高浓度的糖水仍是产检的克星。味道很恶心、喝下去会头晕、想吐,甚至不少孕妇会在诊间直接把糖水吐出来。
近年来许多研究也在寻找更简单、更舒服的检测方式。可惜的是,如糖化血色素、糖化白蛋白等检验,这些检查会因孕妇血红素不稳定、体重变化大而影响准确度,仍难取代喝糖水的方式。
至于可乐、糖果、饼干,虽然含糖浓度和糖水一样,却不是“纯的葡萄糖”,升糖指数不同,也不易正确得知血糖变化。
哪些人不能做测糖耐量
糖耐量试验作为常规检测项目,有以下情况者往往需要进行该项目的检测:
(1)怀疑有糖尿病,但单凭血糖化验结果不能确定者。
(2)空腹血糖处于正常高值者,一般介于5.7mmol/L--6.1mmol/L;
(3)体型偏胖,体重大于正常体重的115%或体重指数≥25者;
(4)有糖尿病家族史者;
(5)血脂偏高、有高血压或大血管病变者;
(6)大龄孕妇(30岁)、有妊娠糖尿病史者或曾分娩大婴儿(出生时体重≥4公斤)者;
(7)已确诊糖尿病患者,临床需对其血糖分泌峰值、胰岛素分泌功能或C肽分泌的规律等作进一步明确;
(8)需要排除肾性糖尿者。
怎么检查糖耐量?
可以做糖耐量试验。
在医院做口服葡萄糖耐量试验,如果饮用含有75克葡萄糖的糖水后2小时血糖介于7.8~11.1毫摩尔/升之间,虽不算糖尿病,也属于“糖耐量减低”,即身体对葡萄糖的吸收和利用比健康人差了。
这个阶段,可能并没有糖尿病的典型表现,但也绝不能掉以轻心,因为糖耐量减低的人群是糖尿病的“后备军”,可以被称为“准糖友”了。
主要用于了解人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力。这是必做的检查,也是孕期准妈妈常做的检查之一。通过这一试验,可以早期发现糖代谢异常,诊断糖尿病。如果检查前忽略了某些细节,可能会造成结果不准确。
扩展资料
在做糖耐量试验之前,若过分限制饮食,摄入碳水化合物过少,则会发现糖耐量减低,试验结果呈假阳性。这可能是由于,长期的低碳水化合物饮食使得胰岛一直以较低水平工作,胰岛素分泌较少。
而在口服葡萄糖耐量试验中一下喝掉大量的糖水,胰岛需要加大工作强度、分泌比平时更多的胰岛素来消耗这些糖分,但分泌能力一时跟不上,看起来试验后血糖高于正常,但其实并不是真正的试验阳性。
因此,在测糖耐量之前,必须保证正常饮食,这样检测结果才会准确。严重营养不良者,需要改善营养一段时间后再检测。
参考资料来源:
百度百科-葡萄糖耐量
人民网-查糖耐量六项注意
哪些人不宜做口服葡萄糖耐量试验?
很多糖友都关心这个问题,健悦坊“第三生活空间”是个帮糖尿病人解惑的地方,去哪里寻找糖尿病专家寻求确切的答案吧!胃切除术后或严重的肝病等,使肠道迅速吸收葡萄糖,而肝脏不能相应快速摄取葡萄糖所致。以上两类患者不宜进行口服葡萄糖耐量试验,须采用静脉注射葡萄糖耐量试验。
饮食,导致血糖升得太高,而发生妊娠糖尿病。跟一般糖尿病需要终生吃药打针不同,当胎盘娩出后,胰岛素的运作通常会在产后6周慢慢回到正常。肥胖虽然是妊娠糖尿病的危险因子,但瘦子一样有机会得到。也有人第1胎正常,却
水8小时后(若有服药需求,可配一小口水)喝75克糖水,分别检验空腹、1小时后、2小时后血糖值。其中若有一个超标,就算是妊娠糖尿病。一阶段75克葡萄糖耐受测试诊断妊娠性糖尿病标准:空腹 ≧9
耐量试验中一下喝掉大量的糖水,胰岛需要加大工作强度、分泌比平时更多的胰岛素来消耗这些糖分,但分泌能力一时跟不上,看起来试验后血糖高于正常,但其实并不是真正的试验阳性。因此,在测糖耐量之前,必须保证正常饮食,这样检测结