文章导读:
高血压需要做哪些检查
、确定有无高血压:日常用九安血压计这种电子血压计测量血压升高应连续数日多次测血压,有两次以上血压升高,方可谓高血压。
二、鉴别高血压的原因:凡遇到高血压患者,应详细询问病史,全面系统检查,以排除症状性高血压。
实验室检查可帮助原发性高血压病的诊断和分型,了解靶器官的功能状态,尚有利于治疗时正确选择药物。血尿常规、肾功能、尿酸、血脂、血糖、电解质(尤其血钾)、心电图、胸部X线和眼底检查应作为高血压病病人的常规检查。
(一) 血常规 红细胞和血红蛋白一般无异常,但急进型高血压时可有Coombs试验阴性的微血管病性溶血性贫血,伴畸形红细胞、血红蛋白高者血液粘度增加,易有血栓形成并发症(包括脑梗塞)和左心室肥大。
(二) 尿常规 早期病人尿常规正常,肾浓缩功能受损时尿比重逐渐下降,可有少量尿蛋白、红细胞,偶见管型。随肾病变进展,尿蛋白量增多,在良性肾硬化者如24小时尿蛋白在1g以上时,提示预后差。红细胞和管型也可增多,管型主要是透明和颗粒者。
(三) 肾功能 多采用血尿素氮和肌酐来估计肾功能。早期病人检查并无异常,肾实质受损到一定程度可开始升高。成人肌酐114.3μmol/L,老年人和妊娠者91.5μmol/L时提示有肾损害。酚红排泄试验、尿素廓清率、内生肌酐廓清率等可低于正常。
(四) 胸部X线检查 可见主动脉,尤其是升、弓部迂曲延长,其升、弓或降部可扩张。出现高血压性心脏病时有左室增大,有左心衰竭时左室增大更明显,全心衰竭时则可左右心室都增大,并有肺淤血征象。肺水肿时则见肺间明显充血,呈蝴蝶形模糊阴影。应常规摄片检查,以便前后检查时比较。
(五) 心电图 左心室肥厚时心电图可显示左心室肥大或兼有劳损。心电图诊断左心室肥大的标准不尽相同,但其敏感性和特异性相差不大,假阴性为68%~77%,假阳性4%~6%,可见心电图诊断左心室肥大的敏感性不很高。由于左室舒张期顺应性下降,左房舒张期负荷增加,心电图可出现P波增宽、切凹、Pv1的终末电势负值增大等,上述表现甚至可出现在心电图发现左心室肥大之前。可有心律失常如室性早搏、心房颤动等。
(六) 超声心动图 目前认为,和胸部X线检查、心电图比较,超声心动图是诊断左心室肥厚最敏感、可靠的手段。可在二维超声定位基础上记录M型超声曲线或直接从二维图进行测量,室间隔和(或)或心室后壁厚度13mm者为左室肥厚。高血压病时左心室肥大多是对称性的,但有1/3左右以室间隔肥厚为主(室间隔和左室后壁厚度比1.3),室间隔肥厚常上端先出现,提示高血压时最先影响左室流出道。超声心动图尚可观察其它心脏腔室、瓣膜和主动脉根部的情况并可作心功能检测。左室肥厚早期虽然心脏的整体功能如心排血量、左室射血分数仍属正常,但已有左室收缩期和舒张期顺应性的减退,如心肌收缩最大速率(Vmax)下降,等容舒张期延长、二尖瓣开放延迟等。在出现左心衰竭后,超声心动图检查可发现左室、左房心腔扩大,左室壁收缩活动减弱。
(七) 眼底检查 测量视网膜中心动脉压可见增高,在病情发展的不同阶段可见下列的眼底变化:
Ⅰ级:视网膜动脉痉挛
Ⅱ级A:视网膜动脉轻度硬化
B:视网膜动脉显著硬化
Ⅲ级:Ⅱ级加视网膜病变(出血或渗出)
Ⅳ级:Ⅲ级加视神经乳头水肿
(八)其他检查 病人可伴有血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇的增高和高密度脂蛋白胆固醇的降低,及载脂蛋白A-Ⅰ的降低。亦常有血糖增高和高尿酸血症。部分病人血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ的水平升高。
病人在平时生活中还应该养成自行检查的习惯。建议定期用电子血压计监测血压,专家特别推荐九安电子血压计,使用美国摩托罗拉(MOTOLORA)领先世界的专用微电脑芯片及压力传感器高科技术,克服了水银血压计测量过程中的人为因素误差,大大提高了偶测血压的准确性。同时,电子血压计的方便性使得经常有规律地测量成为可能,从而能准确、及时掌握自身血压波动情况。
高血压复查需要做什么检查
血压高做检查,其实是比较复杂的。如果是一个年轻人寻找高血压的原因,需要做肾、肾上腺、肾血管方面的影像学检查。比如,B超、CT都是必要的。还要检测激素水平,比如皮质醇节律。另外,中老年人高血压,如果考虑为原发性高血压,检查目的主要是看靶器官有没有损伤,做心脏方面的检查,有没有心肌的缺血。需要做平板运动实验,甚至冠状动脉CT。颅脑方面的检查,做颅脑CT、颅脑多普勒检查。另外,对于肾脏方面的影响要化验肾功,做肾脏的CT检查。还要观察眼底有没有影响,需要做眼底的检查,主要是看眼底动脉有没有发生硬化。所以,高血压的患者如果做检查,需要具体分析,要做的检查非常多。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。
高血压可以检查以下项目:
第一、肾功能,抽血查肾功能观察肌酐以及尿素氮水平情况,查尿液分析,观察有没有红细胞或者尿蛋白情况排除肾源性或者是叫肾实质性高血压。
第二、为了排除原发性醛固酮增多症,需要抽血查醛固酮水平,包括血醛固酮以及尿醛固酮水平,同时要抽血查血生化,醛固酮综合征可引起血压升高,同时可以出现低钾血症。
第三、是嗜铬细胞瘤,高血压患者部分人士是嗜铬细胞瘤引起的,可以做一个肾上腺的薄层强化ct,观察肾上腺的实质有没有结节情况,并且给与相应的治疗。
第四、肾动脉的狭窄,肾动脉狭窄时可以引起血压升高,可以做一个cta检查或者是肾动脉的彩超检查,其他的原因还包括主动脉的狭窄,可以选择cta检查或者是血管彩超检查都可以明确的诊断,诊断以后可以做介入治疗或手术治疗。
高血压常规检查有几项
高血压需要常规检查哪些项目?
在明确诊断为高血压(原发性高血压)之后,建议所有人完善如下六种检查,帮助评估是否需要启动药物治疗以及应该首选什么药物。
1.测量身高、体重,计算体重指数,测量腰围,初步判断是否超重或肥胖。
2.抽血化验,包括血常规、肾功、血钾、血脂、血糖、尿酸、同型半胱氨酸。两管血基本搞定。
3.尿常规,尤其是尿蛋白,必要时查24小时尿蛋白。
4.心电图。
5.颈动脉超声和心脏超声。辅助判断是否出现动脉斑块,以及是否心脏变厚、变形。
6.脑CT。尤其是糖尿病者、高血脂者、吸烟者、老年人群,除外发病隐匿的腔隙性脑梗塞。
以上六项中,前四项是基本检查项目,人人必查。后两项推荐检查。
背景知识
高血压应该注意哪些饮食问题?
改善膳食模式,的确是高血压管理策略最重要的环节之一。有相关研究显示,如果调整最佳的饮食方式,可以将收缩压(高压)控制在5到10个毫米汞柱之间。如下,为大家介绍几个简单的饮食方式,仅供参考。
1.低盐饮食。食盐是高血压管理当中最重要的元素之一,过多摄入食盐,能够增加血压水平和高血压病的发病率。因此,国内外相关指南指出,对于高血压患者来说,每日限盐量应低于五克。
在日常生活中,可以采用控盐的盐勺来进行实验的计算。当然,一定要注意一些隐形食盐的摄入,如汤类,食品,咸菜,豆腐乳等食品。
2.增加新鲜的蔬菜和水果的食用量。钾盐的作用和食盐的作用相反,能够辅助帮助降低血压。在日常生活中,应该充分摄入新鲜的蔬菜和水果来补充大量的钾盐。
目前指南建议,每天食用蔬菜500克,水果250克,如果有血糖异常的个体,水果的食用量应适当减少,并且应该选择使用那些升糖较慢的水果,如柚子等等。
3.控制饱和脂肪酸食品的摄入。对于高血压患者的降压管理当中,脂肪的摄入也应该适当管理。目前,随着人们的生活水平提高,并不缺少脂肪类的食品,所以应该减少富含饱和脂肪酸食品的摄入,如动物油类、人造奶油等等。
在食用油方面,应该选用富含不饱和脂肪酸的油类代替动物油,例如亚麻籽油,葵花籽油,橄榄油等等。
另外,简单给大家介绍一下叶酸。合并高同型半胱氨酸血症的高血压患者被称为h型高血压病,研究发现这类血压和叶酸缺乏有一定的关系。所以,应该经常食用富含叶酸的食品。
总而言之,高血压患者也应该和正常健康人一样,采取食物多样化的原则,粗细结合,均衡搭配,才能更好的管理好血压水平。
高血压患者需做哪些检查
高血压患者需做如下检查:
(1)心电图和超声心动图检查,以判断有无左心室肥厚和心律紊乱。 (2)X线及其他检查(必要时行血管造影、CT检查定位诊断),以判断有无主动脉扩张、延长或缩窄。 (3)尿常规及肾功能检查,检查尿蛋白、尿糖、血肌酐、尿素氮、血钾、血尿酸水平。 (4)眼底检查眼底动脉硬化程度。 (5)血糖、血脂及血钙水平检查。 (6)有条件者在治疗前做24小时动态血压检测。 (7)年轻高血压患者应做肾上腺B超检查。 对怀疑为肾血管性高血压的患者应做静脉肾盂造影、肾动脉造影、肾图及肾静脉血肾素水平和活性的测定。血、尿儿茶酚胺及其代谢产物水平的测定对嗜铬细胞瘤的诊断具有重要意义。其他如血、尿皮质醇与醛固酮水平的测定对于鉴别内分泌性高血压也同样具有重要意义。
高血压需要做哪些检查呢?
高血压患者需要做的如下检查:
(1)心电图和超声心动图检查,以判断有无左心室肥厚和心律紊乱。
(2)X线及其它检查(必要时行血管造影、CT检查定位诊断),以判断有无主动脉扩张、延长或缩窄。
(3)尿常规及肾功能检查,检查尿蛋白、尿糖、血肌酐、尿素氮、血钾、血尿酸水平。
(4)眼底检查眼底动脉硬化程度。
(5)血糖、血脂及血钙水平检查。
(6)有条件者在治疗前做24小时动态血压检测。
(7)年轻高血压患者应做肾上腺B超检查。
不过高血压是可以治的,纯中药的高血压康复汤,效果挺不错的,疗效好、见效快,可迅速改善头晕、目眩等症状,安全无毒副作用,能保证血压在24小时保持稳定
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高血压患者,需要定期做哪些检查呢?
高血压的患者一般要做血压的检测,可以用血压计测量右手臂的血压,测量的时候要在安静的情况下测量。患者若是伴有腰酸腰痛,水肿可能是高血压引起的肾病,需要做肾功能的检查,尿常规的检查,肾脏彩超等相关检查。高血压的患者若是伴有甲状腺肿大,就要做甲状腺功能的检查,甲状腺彩超的检查。要根据高血压伴随的症状,做相关检查。长时间高血压容易引起高血压的并发症,患者若是伴有心慌气短,胸痛一般要做心脏方面的检查。
高血压的患者检查项目是比较多的,一般离不开做血压的测量的,也需要做体重指数的测量以及血常规的检查。因为高血压容易引起肾病,长时间高血压一般要做肾功能的检查,尿常规的检查,血糖的检查等等。要根据情况治疗,若是血压比较高了就要适当的用降压药的。因为长时间高血压容易引起肾病,心脏病,脑血管病,眼疾病或者是其它疾病。高血压的患者注意饮食,不能吃太咸的食物,不要吃容易上火的东西,不要吃辣椒,腌制品,吸烟喝酒都要远离的。
高血压人群其实也有可能会出现心脏功能状况,所以首先就应该选择拍摄心电图,在拍摄心电图之后就能够知道是否存在心肌损伤,有没有心肌肥大的可能,会不会出现合并冠心病。高血压在出现之后也会导致动脉压逐渐的增加,这类情况下也会伴有动脉显著硬化,动脉轻度硬化,又或者视网膜动脉痉挛等等,也同样会出现神经乳头水肿,这些都是比较常见的一些病变。
高血压在出现之后,如果没有得到有效的控制,自然也有可能会出现肾脏损伤,此时也可能会伴有明显的糖尿病,所以接受尿常规的检查,这本身也是比较关键的。对于高血压人群来说,也应该选择血液生化检查,可以检测血脂,血糖,血尿酸,还有尿素氮等等,如此就能够有效判断,高血压对于肾脏是否会产生损害,有没有出现明显的并发症,比如高尿酸血症又或者糖尿病等等。
六种检查,帮助评估是否需要启动药物治疗以及应该首选什么药物。1.测量身高、体重,计算体重指数,测量腰围,初步判断是否超重或肥胖。2.抽血化验,包括血常规、肾功、血钾、血脂、血糖、尿酸、同型半胱氨酸。两管血基本搞定。3.
心腔扩大,左室壁收缩活动减弱。(七) 眼底检查 测量视网膜中心动脉压可见增高,在病情发展的不同阶段可见下列的眼底变化:Ⅰ级:视网膜动脉痉挛Ⅱ级A:视网膜动脉轻度硬化B:视网膜动脉显著硬化Ⅲ级:Ⅱ级加视网膜病变(出血或渗出)Ⅳ级:Ⅲ级加视
,一般离不开做血压的测量的,也需要做体重指数的测量以及血常规的检查。因为高血压容易引起肾病,长时间高血压一般要做肾功能的检查,尿常规的检查,血糖的检查等等。要根据情况治疗,若是血压比较高了就要适当
醇的增高和高密度脂蛋白胆固醇的降低,及载脂蛋白A-Ⅰ的降低。亦常有血糖增高和高尿酸血症。部分病人血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ的水平升高。病人在平时生活中还应该养成自行检查的习惯。建议定期用电子血压
检查。不过高血压是可以治的,纯中药的高血压康复汤,效果挺不错的,疗效好、见效快,可迅速改善头晕、目眩等症状,安全无毒副作用,能保证血压在24小时保持稳定详情你可以咨询-o43l-8654l8l7高血压患者,需要定期做哪些检查呢?高血压的患者一般要做血压的检测,可以用血压计测量右手臂的血压