文章导读:
P4实验室将致力于最危险的病毒研究吗?
据报道，日前中国科学院武汉国家生物安全四级实验室通过国家卫计委高致病性病原微生物实验活动现场评估，成为中国首个正式投入运行的P4实验室，标志着我国具有开展高级别高致病性病原微生物实验活动的能力和条件。
报道称， 武汉P4实验室是“中法新发传染病防治合作项目”重要内容之一，是国家投资建设的大科学工程装置之一。该实验室是国家高等级生物安全实验室体系的重要组成部分，也将成为我国公共卫生防御体系的重要组成部分和国内外传染病防控研究的技术平台。
据悉该实验室具有三大功能定位：一是我国突发急性传染病防控科学研究基地；二是烈性病原的保藏中心和世界卫生组织烈性传染病参考实验室；三是我国生物安全实验室平台体系中的重要区域中心。
介绍，P4实验室是人类迄今为止能建造的生物安全防护等级最高的实验室。埃博拉等最危险病毒，只有在P4实验室里才能研究。专家表示，该实验室对增强我国应对重大新发、突发传染病预防控制能力，提升抗病毒药物及疫苗研发等科研能力将起到基础性、技术性的支撑作用。
分子病理实验室建设如何设计划分？
第一节 病理实验室规划建设的目的
病理学在临床医学的重要性作为临床学家和诊断学家William Osler对病理学在医学中的地位作了重要评价：As is our pathology, so is our medicine（病理为医之本）。这种评价充分反映了病理学作为临床医学的基础，推动着临床医学的发展，同时也包含着临床对病理的需求和期待。病理学是研究疾病状态下致病因子与机体相互反应中患病机体的有关组织或器官的代谢、机能和形态结构的改变，其目的是认识和掌握疾病的本质和发生发展的规律，从而为防治疾病提供必要的理论基础和实践依据.缺乏病理学的研究，人类无从认识疾病，更无法预防和治疗疾病。病理实验室在医院中的主要任务包括对穿刺标本、手术活检及切除标本、尸体解剖完成诊断工作，其范围几乎涉及到所有临床科室的大部分疾病的诊断。病理专业的水平直接影响医院的诊断和治疗水平。众所周知，由于病理专业的工作特点，病理诊断通常被认为是最后诊断，甚至被称为“金诊断”，对病人的进一步治疗和提示预后有着极其重要的意义。
第二节 病理实验室科学化建设的重要性
一、病理实验室的科学化建设有利于病理实验室工作者的身体健康 病理实验被称之为“医之本”，但长期以来因为种种原因，病理实验工作者的都在一个相当恶劣的工作环境中工作。病理实验过程中的甲苯、二甲苯、福尔马林、脱水试剂、染色试剂以及包埋石蜡等各种有毒、有刺激性气味充实于整个实验流程中。其中苯类有机挥发物如果长期吸入过量可能导致人体内白细胞数量的锐减，从而导致白血病。 要解决这些问题，就必须对病理实验室进行科学的规划和建设。如：将诊断办公区与实验区分成两个区域，诊断办公区宜靠南面，实验区宜靠北面。为标本保存、取材、脱水、包埋、染色等可能产生有毒、有刺激性气味的实验过程，采用通风设备加以保护，降低实验室有毒有害气体的含量。同时病理实验室是一个有序的流程，合理的安排不同的功能不仅有利于实验室的管理，也有利于工作效率的提高。
二、病理实验室的科学化建设有利于医院的长远发展规划 “病理为医之本”，病理学作为临床医学的基础，推动着临床医学的发展。医院的发展依赖于临床医学的发展，临床医学的发展又依赖于病理实验室的发展，所以说病理实验室的科学化建设有利于医院的长远发展规划。病理实验环境的提高，病理诊断水平也将得到提高，才能正确、快速的诊断疾病，提高医院的知名度。 先说这么多吧！大家有兴趣，再和大家研究研究。
病理实验室规划(第二章)
XX市人民医院病理实验室规划总说明
第一节 XX市人民医院病理科现状 XX市人民医院病理科实验室目前的只有两个房间，一个房间用来做诊断办公室，一个房间做取材、脱水及制片等技术室。而且进入技术用房要经过诊断办公用房，也就是说病理实验中的第一大污染源每一次都是从诊断办公区经过进入实验区的。此外，XX市人民医院病理科全部的实验流程仅仅在一间小小的实验室内进行，很多的实验不可能在这个狭小的空间内完成，如：快速冰冻切片、免疫组化、细胞学及TCT等快速及准确的病理实验无法开展。
第二节 新病理实验室设计总说明
一、实验室设计的主要依据
1.为临床医学的诊断提供更科学的依据，为临床医学的发展提供更明确的方向。 2.根据病理实验室中、长远规划，合格的分配实验室空间，为临床医学更好的服务。
二、实验室设计的规模及范围
1.全面贯彻在经济可能条件下注意科学实用的设计方针，达到实验室高质量、高实用，并为实验室工作人员科学、舒适的工作环境。
2. 满足各项设计规范前提下，考虑实验室科学性、实用性及美观性。
3. 综合考虑周围环境及地形条件。
4. 充分考虑实验室的生物安全设计，保证实验室的工作环境不受外界环境的影响，也保证实验室的污染(水污染、空气污染)不会影响外部的环境。
三、工程设计的规模及概况
本工程病理实验室位于XX市人民医院新建门诊大楼六楼。门诊大楼一共九层，方位坐北朝南，病理实验室总建设面积500多个平方。大楼采用框架结构、现浇楼板设计，建筑开模7200mm。大楼目前建设到了第七层，将于近期完工。实验室开展病理的常规诊断，免疫组化学、细胞学、快速病理诊断等，为临床医学的诊断和发展提供更科学的依据。
第三节 实验室总平面设计
一、实验室平面设计总说明病理实验室平面布局设计见总平面图。实验区设立标本接收室、标本存储室、取材脱水室、包埋切片及冰冻切片室、染色制片室、细胞学及TCT室、免疫化及特染室各一间。办公区设立综合阅片及办公室、文档资料室、玻璃档案室、主任办公室各一间。实验室辅助用房设立男女更衣卫生间各一间、药品仓库室一间。
二、实验室平面设计理念
确定合理实验流程：与实验室操作人员沟通，确定合理的实验流程图，要求该流程对病理诊断、分析最有利，对实验室人员安全操作起保护作用。
2. 确定实验室设备及实验台、柜、通风柜及通风设备：与实验室操作人员沟通，确定各个不同的功能室仪器设备的摆放和定制实验室专用家具。
3. 确定实验区与办公区以及辅助功能室：确定重污染实验区与轻污染实验区，可以确定各功能区域合理污染程度。同时在重污染区我们要设计合理的通风设备加以保护，以防止污染在不同的功能区域间渗透扩散，保障实验操作人员的安全。具体要注意以下几点：
A. 实验室的设计要参照《综合医院建筑设计规范》；
B. 实验室安全设计要遵循《ISO15190：2003（E）2003.10.15第1版医学实验室——安全要求》
C. 确定不同功能区域的污染严重程度，合理规划流程；
D. 确定人员流动的线路、及人员活动的密集程度，严格执行人员流动最小化，尽量采用大空间设计，以减少人员在公共区域的活动,并要求标本传递线路最短；
E. 确定潜在污染外溢的防护措施；
F. 确定实验室“三废”排放需满足标准；
G. 确定实验室通信、消防设施齐全和实验室自我保护功能、必要的检测、显示、报警功能；
病理实验室规划(第三章)
病理实验室整体规划设计说明
第一节 病理科实验室建筑设计的主要依据：
《综合医院建筑设计规范》 (JGJ49-88)
《科学实验室建筑设计规范》（JGJ91-93）
《实验室生物安全通用要求》 (GB 19489—2004)
《医学实验室质量和能力特殊要求》 (ISO-15189)
《第1版医学实验室——安全要求》(ISO-15190)
实验室工作人员对实验室设计的要求及设想
第二节 病理科实验功能区域主要组成： 针对病理实验室主要用途、基本性能指标等特点，确定合理功能区域划分，同时实验室功能区域划分应满足有足够空间放置实验台、通风柜普通工作台及其基本的设备如试剂冷藏柜、冰冻切片机、离心机等仪器的要求。对于XX市人民医院病理实验室我们建议试验区有功能区域如下：标本接收室、标本储存室、取材脱水室、包埋切片及冰冻切片室、染色制片室、细胞学及TCT室、免疫及特染室。标本接收室、标本储存室、取材脱水室为重度污染区，包埋切片及冰冻切片室、染色制片室、细胞学及TCT室、免疫及特染室为轻度污染区；综合阅片及办公室、文档资料室、玻蜡档案室、主任办公室为洁净办公区；辅助用房可设置在实验区的一端。
第三节 病理科实验室装修建议方案:
一、隔断方案：病理科整体隔断建议采用上钢化白玻、下部实墙，下部实墙高度与外墙窗台等高，隔断墙体与靠外墙的实验室内部墙面表面以优质瓷砖被覆，以防止墙面积尘。上部采用10mm以上优质钢化白玻，转角和开门处做立柱。
二、地面方案：病理科实验区地面建议采用2mm以上PVC卷材，PVC卷材具有无缝隙，不易积尘，高耐磨、抗冲击性强，抗菌、易清洁、无噪音等特性。是实验室地面的首选材料。病理科办公室及辅助用房地面建议采用不小于600×600mm优质抛光砖。
三、天花方案：病理实验室天花建议采用轻质龙骨嵌入式或浮搁式铝制扣板天花。
四、门锁方案：病理实验室建议采用方便耐用的球形门锁。
五、防蚊、防虫、防鼠方案：为了对标本和实验区进行保护，建议病理实验室整个区域做防蚊、防虫、防鼠处理，即在外墙窗户安装防蚊、防虫、防鼠纱窗。
六、安全防盗方案：为了保护病理实验室仪器设备、电脑以及病理档案、标本的安全，建议在病理实验与其它区域的连接处安装防盗门。
病理科是干什么的？
作为病理工作者，有必要帮助大家进一步了解病理。无论是国内还是国外，即使是最具现代化的一流名院，对疾病最可信赖的诊断仍属病理诊断。国外要求准确率达到99.9%以上，被称为“金标准”。当今最先进的影像学检查多是通过肉眼看影像进行定位诊断，病理则是借助显微镜分析细胞形态进行定性诊断。比如说影像学可以找到敌人的确切位置，病理学则要判断出哪个敌人顽固不化，对抗到底，哪个敌人通过感化可以弃暗投明，那一位又是打入敌人内部的地下工作者。 目前医院病理科的二大常规工作是活检和脱落细胞学检查。活检即活体组织学检查，现代化医院遵循的原则是任何从病人身体上采取的组织标本都必须有病理组织学检查报告。病理的主要任务就是判断疾病的性质，是炎症还是肿瘤？是什么类型的炎症？是良性肿瘤还是恶性肿瘤？肿瘤的来源？恶性程度？侵犯深度？切缘有无癌的残存，淋巴结有无转移等等。病理科收到标本后要通过几十个精细、专业、繁琐的步骤制成几微米厚的病理切片，通过显微镜做出病理诊断。身体所有部位切取的组织、通过病理几乎都能得到明确诊断，或提供非常有用的疾病信息。脱落细胞学与活检相比，看上去要简单一些，但对于病理医生来说难度更大。 病理科最具挑战性的工作是术中冷冻切片病理诊断，病人躺在手术台上，手术医生几乎停下手术，手术室外病人的亲朋好友焦急地等待着，病理医生要在几十分钟内做出明确诊断，良性病变局部切除即可，如是恶性则需进一步扩大切除或淋巴结清扫或截肢或切除重要器官。由此可以看出病理医生的压力之大，责任之重。 医学发展到今天，有一个现实我们不得不承认，仅靠普通光学显微镜下的病理检查近5%的病理做不出明确的诊断，因此要求病理诊断100%正确是不明智、也是不可能的。这就需要病理医生的终生不断学习，知识日积月累，新技术新项目的开展，其他学科齐头并进等努力提高疾病的诊断准确率。当务之急需要各级领导的大力支持，多关心一些每天忙忙碌碌与孤独和压力、标本和毒气为伴的病理工作者，使病理水平再上新台阶。
病理实验室规划建设的目的 病理学在临床医学的重要性作为临床学家和诊断学家William Osler对病理学在医学中的地位作了重要评价：As is our pathology, so is our medi