文章导读:
- 1、用医保卡和工伤认定书去住医可以直接在医院报销吗?
- 2、公司员工发生工伤,必须去指定的医院才可以申请工伤报销吗?
- 3、工伤怎么报?能报销多少比例
- 4、用医保卡和工伤认定书去住医可以直接在医院报销吗
- 5、医疗保险住院后工伤可以报销吗?
用医保卡和工伤认定书去住医可以直接在医院报销吗?
不可以!
工伤职工认定为工伤之后,需要住院治疗的,由治疗工伤协议医疗机构出具书面证明,工伤职工持医疗机构证明和工伤认定决定书报社会保险经办机构核准,在医疗机构住院治疗的费用,由工伤保险基金与医疗机构直接结算。但其中,不符合规定的费用,医疗机构直接向工伤职工或者用人单位收取。
公司员工发生工伤,必须去指定的医院才可以申请工伤报销吗?
必须先进行工伤认定,属工伤人员要到医保指定医院,全额垫付,医疗终结后。经工伤鉴定,再由社保有关部门进行医疗费用报销。
工伤怎么报?能报销多少比例
一、工伤医疗费用报销比例如下:
目前正常缴费单位的工伤职工医药费用规定:按费比例段报销:分别为95%、90%、80%和70%,差额部分由单位承担。
二、工伤报销如下:
1、由用人单位在一个月内向社保局申报工伤认定;用人单位不申报由工伤职工或近亲属在一年内申报工伤认定。
2、工伤认定后,凭医疗发票、费用清单、病历资料去社保中心报销医疗费(一般由用人单位去办理),凭医院证明在单位报销护理费、住院伙食补助费等,工伤治疗期间发给工伤工资。
用医保卡和工伤认定书去住医可以直接在医院报销吗
1、可以报销,但是一般不会出现这种情况,因为住院时,医生会问清楚的,如果是工伤,不会给伤者使用医保卡;
2、医疗保险和工伤保险同属于社会保险下的两个并列险种,相互之间不影响。
定点医院使用医保卡的使用流程
(1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。
(2)住院报销的时候,有起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,大概80%,详细的可以去当地劳动保障网上了解。
如果持医保卡的患者患病后要去医院看病,那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下:参保人员患病时,持医疗保险手册和IC卡,可直接到本地定点医疗机构就诊。大致程序是:持医疗保险手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。
住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
医疗保险住院后工伤可以报销吗?
医疗保险住院后工伤报销:
一、医保住院报销从工伤赔偿中扣除的,各种因公保险的目的是保障你的医疗(也就是你的身体健康,不因为工作的原因遭到伤害或者遭受了伤害以后,能够得到及时的治疗)。
二、工伤报销应当让企业垫付先期的治疗费用,因为你个人名下的医疗保险是可以带走的(医疗保险保障的是你的疾病治疗,而不是工伤,如果你用医保看工伤,那么医保也是算成疾病的),如果有剩余的部分也是可以继承的。
近亲属在一年内申报工伤认定。 2、工伤认定后,凭医疗发票、费用清单、病历资料去社保中心报销医疗费(一般由用人单位去办理),凭医院证明在单位报销护理费、住院伙食补助费等,工伤治疗期间发给工伤工资。用
统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法。扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"医疗保险住院后工伤可以报销吗?医疗保险住院后工伤报销:一、医保住院报销从工伤赔偿中扣除的,各种因公保险的目的是保障你的医疗(也就是你的
资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,大概80%,详细的可以去当地劳动保障网上了解。如果持医保卡的患者患病后要去医院看病,那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下:参保