放疗定位打显影剂吗_放疗定位打的是什么药

文章导读:

• 1、什么是 hpetct
• 2、肺癌患者，做了ct发现腹腔转移了一个肿瘤，做彩超出来发现ct发现的其他的看不清，做加强能看清彩超看不清
• 3、骨扫描后隔离多久，才能做放疗的体膜？
• 4、ct扫描定位前一天喝的药有什么作用
• 5、核医学放射性显像剂对人身体有什么副作用?
• 6、骨扫描怎么做？可以吃早饭吗？需要多长时间？

什么是 hpetct

PET全称为正电子发射计算机断层显像(positronemissiontomographyPET)，是反映病变的基因、分子、代谢及功能状态的显像设备。它是利用正电子核素标记葡萄糖等人体代谢物作为显像剂，通过病灶对显像剂的摄取来反映其代谢变化，从而为临床提供疾病的生物代谢信息。是当今生命科学、医学影像技术发展的新里程碑。CT（ComputedTomography）是大家所熟悉的X线断层显像技术。可以清楚的获得病变的解剖结构信息，但是仅靠结构特点诊断疾病有局限性，有些病变的性质比如肿瘤的良恶性、手术后肿瘤有无复发CT均难以做出准确的判断。不能准确地反映疾病的生理代谢状态。PET-CT是将PET和CT整合在一台仪器上，组成一个完整的显像系统，被称作PET-CT系统（integratedPET-CTsystem）,病人在检查时经过快速的全身扫描，可以同时获得CT解剖图像和PET功能代谢图像，两种图像优势互补，使医生在了解生物代谢信息的同时获得精准的解剖定位，从而对疾病做出全面、准确的判断。

PET利用正电子发射体的核素标记一些生理需要的化合物或代谢底物如葡萄糖、脂肪酸、氨基酸、受体的配体及水等，引入体内后，应用正电子扫描机而获得的体内化学影像。它以其能显示脏器或组织的代谢活性及受体的功能与分布而受到临床广泛的重视，也称之为“活体生化显像”。可以说，PET的出现使得医学影像技术达到了一个崭新的水平，使无创伤性的、动态的、定量评价活体组织或器官在生理状态下及疾病过程中细胞代谢活动的生理、生化改变，获得分子水平的信息成为可能，这是目前其他任何方法所无法实现的。因此，在发达国家，PET广泛应用于临床，已成为肿瘤、冠心病和脑部疾病这三大威胁人类生命疾病诊断和指导治疗的最有效手段。目前最常用的PET显像剂为18F标记的FDG（18F-FDG氟化脱氧葡萄糖），是一种葡萄糖的类似物。

PET/CT在肿瘤疾病中的应用

1.肿瘤的早期诊断和良恶性鉴别:

肿瘤组织的重要特点之一就是生长迅速、代谢旺盛，特别是葡萄糖酵解速率增高。因此，代谢显像是早期诊断恶性肿瘤的最灵敏的方法之一。如发现肺部单发结节，PET显示代谢明显活跃，则提示为恶性病变。若无代谢增高表现，提示良性病变可能性大，手术的选择就要慎重。

2.确定各类恶性肿瘤的分期和分级:

PET能一次进行全身断层显像，这也是其它显像设备所无法实现的。除了发现原发部位病变，还可以发现全身各部位软组织器官及骨骼有无转移病变，对肿瘤的分期非常有帮助，并提供准确的穿刺或组织活检的部位，协助临床医生制订最佳的治疗方案。

3.治疗效果评估和预后判断：

对肿瘤各种治疗的疗效进行评估并进行预后判断，指导进一步的治疗。

4.早期鉴别肿瘤复发，对肿瘤进行再分期：

PET可以对治疗后肿瘤残留或复发进行早期诊断，并与治疗后纤维化、坏死进行鉴别，同时根据治疗后病灶分布情况进行再分期，CT及MRI等结构信息为主的影像手段很难做到这一点。

5.肿瘤原发病灶的寻找：

通过快速的全身PET/CT扫描，为不明原因的转移性肿瘤寻找原发病灶。

6.放疗生物靶区定位：

帮助放疗科医生勾画生物靶区。例如在肺癌合并肺不张等情况下，放疗师很难判断肿瘤的实际边界，PET将有助于确定代谢活跃的病灶范围，为放射治疗（尤其是精准放疗）提供更合理、准确的定位，降低治疗的副作用。

心肌存活的研究已成为近年来的热门话题，普遍认为，PET心肌代谢显像的方法，是目前判断心肌细胞活性最准确的方法，称为“金标准”。PET显像可以帮助确定和鉴别坏死心肌与可逆性缺血心肌，对介入治疗、冠状动脉搭桥手术有重要的指导作用，可明显提高搭桥手术的成功率，同时可对术后心功能恢复情况进行预测。

脑代谢显像能准确了解正常情况下和疾病状态下的神经细胞活动及代谢变化，以及不同生理条件刺激和思维活动状态大脑皮质的代谢情况。通过PET直观地了解到人大脑代谢活动情况及各种生理性或病理性代谢变化，并以图像的方式反映出来。

具体应用：

1.癫痫定位：对脑癫痫病灶准确定位，为外科手术或伽玛刀切除癫痫病灶提供依据；

2.脑肿瘤定性和复发判断：脑肿瘤的良恶性定性、恶性胶质瘤边界的确定、肿瘤治疗后放射性坏死与复发的鉴别、肿瘤活检部位的选择等。

3.痴呆早期诊断：早老性痴呆的早期诊断、分期并与其他类型痴呆如血管性痴呆进行鉴别。

4.脑受体研究：帕金森病的脑受体分析，进行疾病的诊断和指导治疗。

5.脑血管疾病：PET可以敏感地捕捉到脑缺血发作引起的脑代谢变化，因此可以对一过性脑缺血发作（TIA）和脑梗死进行早期诊断和定位，并进行疗效评估和预后判断。

6.药物研究：进行神经精神药物的药理学评价和指导用药，观察强迫症等患者脑葡萄糖代谢的变化情况，为立体定向手术治疗提供术前的依据和术后疗效随访等。

PET/CT是一种灵敏度高、准确性好、无创伤的检查手段，对许多疾病（尤其是常见的恶性肿瘤等疾病）具有早期发现、早期诊断的价值。PET/CT检查可一次性全身成像，便于发现全身体内是否存在危险的微小病变，早期诊断可使受检者能真正得到早期治疗而争取达到治愈。同时PET/CT检查也特别适合于判断大脑或心脏是否存在早期缺血、缺氧等代谢功能方面的异常变化，有助于指导受检者及时采取针对性治疗或采取恰当地预防措施。

肺癌患者，做了ct发现腹腔转移了一个肿瘤，做彩超出来发现ct发现的其他的看不清，做加强能看清彩超看不清

腹部增强CT对病灶显示效果优于彩超，增强时血管注入碘造影剂 。

肺癌患者腹部转移，已经是Ⅳ期患者的了，现在治疗主要目的是改善患者生活质量，如果全腹部放疗势必对患者不好（较大损伤），只针对病灶的精确放疗（三维放疗）是可以的，病灶的确定就是增强CT了。但是如果患者有腹水，可以少剂量的全腹部照射。

骨扫描后隔离多久，才能做放疗的体膜？

骨扫描会在体内注射具有放射性的显影增强剂，这种药剂的半衰期是6个小时，大概48小时后，就可以结束隔离了。

ct扫描定位前一天喝的药有什么作用

应该检查的是盆腔吧。用于显影你的膀胱，以便更好的观察你的病灶情况。

核医学放射性显像剂对人身体有什么副作用?

没有副作用。

核医学诊疗过程中所用的放射性药物，其用量本身都被严格控制在绝对安全的范围之内，不会对受检者造成辐射损害。

其次，注射到患者体内的放射性药物的活度是随着时间而递减的。目前核医学检查中所使用的放射性核素均为短半衰期核素，其中SPECT显像使用的99m锝标记的显像剂其物理半衰期为6小时，加之药物从体内的代谢和排泄，一般在患者体内的有效半衰期最多为2—3个小时。

扩展资料

核医学的卫生防护：

1、工作人员应了解有关放射性核素的基本知识和临床知识，并熟悉各项工作常规，按有关规定考核合格、体验合格，并按国家规定持有放射性工作许可证方可正式参加操作。

2、医用核素室的建筑大体分为：清洁区(办公室、会议室);工作区(测量室、扫描室、示踪室等);活性区(注射室、储源室、分装室、洗涤室、病室等)。工作区与活性区应根据放射性强度不同，进一步区分为高、中、低活性区。清洁区与活性区、工作区之间应有卫生通过间及清洁、洗消设施。

3、工作人员进入活性区应穿戴防护用品，离开高活性操作区前应通过卫生通过间进行清洁处理。

4、营具、装备、清洁工具等均须按区固定使用，不得混淆；核医学科内各项清洁方法一律采用湿洁法，以防尘土飞扬。

5、核医学工作室必须配备放射性固、液、气体放射性废物处理及(或)存放设施；患者所用物品应固定使用，排泄物和接触到排泄物的敷料、棉花、纸张等，应按国家有关规定进行处理。

6、进行放射性核素(放射药物)操作，包括制备、分装、应用、存贮等，应在专门的操作间实施；其中开放式高活性操作(发生器淋洗、标记、分装)应在专用通风橱内进行；高活性操作间应有必要的洗消、通风等防护装备。

7、活性工作区内不得进食、饮水、住宿(接受特殊检查的患者除外)。

参考资料：百度百科-核医学

骨扫描怎么做？可以吃早饭吗？需要多长时间？

骨扫描是一种全身性骨路的核医学影象检查，它与局部骨路的X线影象检查不同之处是检查前先要注射放射性药 物，等骨路充分吸收，一般需2～3小时后再用接受放射性的 仪器(如γ照相机、ECT)探测全身骨路放射性分布情况，若某 一骨骼对放射性的吸收异常增加或减退，即有异常浓集或稀 缺现象，就提示该骨有病变存在。另一不同之处是在出现x 线所见的骨结构密度改变之前，一定会有骨代谢的变化，而骨 扫描中骨放射性吸收异常正是骨代谢的反映。因此，骨扫描比 X线检查发现的病灶要早，可早达3～6个月。

骨扫描可早期发现骨转移性肿瘤，因此对不明性质肿块 的患者来说，发现有骨转移性肿瘤存在，意味着所患肿块为恶性，即已向骨骼转移。对已明确为癌症的患者，有助于对该癌 症进行临床分期，即判断是处于早期还是晚期，从而让医生决 定采用哪一种治疗方法，是局部手术、放疗，还是全身化疗，局部手术时是否有必要广泛彻底地根除。骨扫描能判断疼痛是关节炎，还是关节旁骨路病变所致，是骨关节病变还是内脏、 神经性疼痛，能诊断各种代谢性骨、关节病变，在肢体软组织 炎症中早期诊断骨髓炎，能发现一些特殊部位如跖骨、肋骨等 的细微骨折，观察移植骨的血液供应和存活情况，评价上述各 种骨关节良、恶性病变治疗的效果。因此，骨扫描在国外癌症 患者中是常规检查项目，在国内综合性医院中，也是核医学科最主要的检查项目。