那些人适合做大肠癌筛查_哪项检查可作为大肠癌高危人群的初筛方法

文章导读:

• 1、大肠癌，第2大癌症，这3类人是大肠癌的高危人群，最好早筛查
• 2、哪些是大肠癌的高危人群，需要定期检查？
• 3、结直肠癌筛查：指南、选择和风险
• 4、那些活过10年、20年的肠癌患者，都有哪些特征？
• 5、哪类人群易患结肠直肠癌，如何排查？
• 6、有哪些人需要定期做大肠癌的筛查？

大肠癌，第2大癌症，这3类人是大肠癌的高危人群，最好早筛查

前几天，朋友小丽一直很苦恼，喋喋不休地在微信里和我唠叨，我虽说忙的没时间回复她，但我知道，她的确是遇上了难事。那就是她的父亲最近身体不好，腹痛得很厉害，大便带血，身体明显消瘦，也不知得了啥病，我劝她尽快到我这里来看看。小丽也很听劝，也是为父亲的病着急，第二天就领到我这里。

小丽的父亲54岁，之前一直没有什么明显的不良感觉，最近 腹痛很严重 ， 大便不太成形 ，且 有血丝 ，并且 大便的次数明显增加 ，凭我多年的经验，初步判断是胃肠疾病，但究竟到了什么程度，还是尽快做相关的检查。

经检查，确诊为 大肠癌 ，小丽当时就吓得晕了过去，难以接受这个事实，当她苏醒过来以后，我还是劝她尽快住院治疗，还是可以在一定程度上治疗这个疾病的，后来经过住院治疗，其父亲的病情得到了控制和缓解，目前还在进一步观察和治疗中。

大肠癌已经跃居所有恶性肿瘤的第二位 ，那么，大肠癌的主要症状表现有哪些？

1.大便异常

首先，大肠癌这个疾病一定会在大便上有所变化，具体表现为 大便突然地变得特别细 ，根本 不能成形 ，较 稀薄 ，每天大便的 次数 和原来相比有明显的 增加 ，并且感觉到明显的 恶臭 味道，大便的颜色呈 黑色 ，这个时候就一定要及时做相关检查，看是否是患了大肠癌了。

2.腹痛

可以说，很多肠胃疾病都会伴有腹痛的症状，大肠癌也不例外，但这个疾病的早期症状并不明显，到了 中后期腹痛的症状加剧 ，但这种疼痛和其他胃肠疾病的疼痛有些类似，较难以根据这个症状进行辨别，一般也容易被误诊。所以，一旦出现腹痛的情况绝不可以单纯地服用止痛药来缓解，必须到医院进行检查。

3.身体明显消瘦

其实，一个人如果身体突然的消瘦一般都是疾病的征兆，而没有任何病因的消瘦，一般都可能是 大肠癌中晚期的症状 ，主要是由于癌细胞对其身体的机能产生了一定的不良影响，导致患者食欲减退，进而导致 消瘦， 甚至 贫血 现象的发生。

4.便血

受肿瘤的影响，加之患者食欲不振，导致消化功能减弱，其粪便较硬，排便时受肿瘤的摩擦进而出血，呈 暗红或鲜红色 ，和痔疮的便血较为相似，一旦有便血的情况，不要轻易地以为就是痔疮，要及时到医院进行检查治疗。

刚刚介绍的几种常见症状，除了消瘦之外，和其他胃肠疾病的症状有些相似，所以一定要高度警惕，及时到医院进行检查，看是不是患了大肠癌，那么 哪些人是大肠癌的高发人群呢？

第一，大肠癌的高发人群就是有 大肠癌家族史 的人，也就是说，这个疾病具有一定的家族遗传性以及聚集性，所以这类的人群需要及时、定期到医院进行体检，筛查，真正做到早发现，早治疗。

第二，患有 息肉 的人也是大肠癌的高发人群，因为人体的息肉如果不得到及时的治疗就会导致直肠癌的发生，所以一旦发现体内有息肉，必须定期到医院进行正规的专业的检查，并尽早切除这个息肉，对于大肠癌具有一定的预防效果。

第三、 40岁以上的人 ，如果患有慢性便秘、慢性阑尾炎、粘液血便或者慢性腹泻其中 2项 的就属于大肠癌高发人群，必须做大肠癌筛查。

既然大肠癌这么可怕，我们该怎么办呢，别急，对付它我们也有很多办法，下面我就和大家说说大肠癌的治疗。

1.手术治疗

如果患者没有什么较为严重的基础疾病，身体尚可允许手术的，一般还是建议手术治疗，把肿瘤切除，一般来说， 原发性的肿瘤都能进行根治性切除 。

2.化疗

化疗主要是对 反复发作 ，并且 不适合手术的 大肠癌患者采取化疗的方法，一般来说，化疗可以较好地阻止癌细胞扩散，在一定程度上消灭癌细胞，也是比较不错的选择。

3.放疗

放疗主要是一种术后的辅助疗法，不能单独作为一种治疗方式，但其辅助治疗的效果还是不错的。

当然，除了手术和放化疗外，患者在饮食上要加以注意，另外还要适当地增强 体育 锻炼，提高自身的免疫力，所以在这里希望广大患者，面对大肠癌要有足够的信心，并且加强自我防护，积极配合医生进行治疗，一定会取得很好的治疗效果的。

哪些是大肠癌的高危人群，需要定期检查？

大肠癌是常见的恶性肿瘤之一，包括结肠癌和直肠癌。发病率还是挺高的，尤其是在女性中，大肠癌的发病率位居第三位。大肠癌的发病率还有上升的趋势。其实，大肠癌是少数可以预防的癌症中的一种。高危人群就通过早期筛查，及时发现，并及时处理癌前病变，可以避免进展称为癌症。大肠癌的高危人群包括有家族遗传病史、肠息肉、慢性结肠炎、高龄人群等。

大肠癌的高危人群有哪些？

1、遗传病史

如果直系长辈有患过大肠癌的，那么这些的侄女后代患有大肠癌的概率就要高出常人。遗传当然也不排除共同的生活环境、共同的饮食爱好等。有些人家的生活爱好一样，但是这些看似普通的生活爱好，确成为一些疾病的隐患。

比如高盐饮食，有好多人家都习惯顿顿不离咸菜。记得有位老大爷就是喜欢钓鱼，钓到的鱼吃不完就会用盐腌制一下，然后晾鱼干。所以家里就会常年都有吃不完的鱼干。这些鱼干看似简单，但是却属于腌制食品，长期大量食用，确实没有什么好处。这些家族共同的生活爱好，就会导致同种疾病发生的概率增大。

2、肠息肉

大部分的大肠癌从小的癌前病变而来，在被确定为结肠癌之前，一般都会以息肉的形式存在。其中绒毛样腺瘤息肉更容易发展为癌，癌变的几率高达25%，管状腺瘤息肉的癌变率也会有1-5%的可能。

所以，患有肠息肉的患者，最好尽早解决这些麻烦，以免进一步发展为大肠癌。

3、高龄人群

年龄在50岁以上，随着年龄的增加，大肠癌的发病率就会逐年增加。因为各种致病因素对大肠黏膜的刺激增加，发病率也就会增加。如果合并有其他危险因素，发病年龄可能会更早。

4、慢性溃疡性结肠炎

患有慢性溃疡性结肠炎的患者，可能会增大肠癌的发病率。所以有炎症要及时治疗，不要迁延为慢性炎症。如果已经有慢性炎症，也要积极治疗，减少癌变的几率。

5、饮食生活不规律的人

比如吸烟饮酒，这些对罹患大肠癌的风险就要高于常人，尤其是有其他高危因素的人，如果每天还大量饮酒，大量吸烟的话，会大大增加大肠癌的风险。

高危人群建议每3-5年需要进行大肠癌筛查

对于高危人群来说，40岁以上的时候就要开始接受大肠癌的筛查，平均3-5年进行一次。如果筛查的时候发现腺瘤或者是息肉等，要及时切除。手术后的3年内每年都要进行复查，如果没有问题，可以3-5年再进行复查。

对于非高危人群来说，50岁以上也要进行大肠癌筛查的，如果没有问题，可以10左右进行一次筛查，同样发现有息肉，要及时切除，并且在切除后的3年内，每年进行复查一次。

结直肠癌筛查：指南、选择和风险

大肠，也称为结肠，是消化最后阶段的一部分。它是一个大管子，把废物从体内带走。S K Chavan | Shutterstock）

结直肠癌是美国第三常见的诊断癌症，但根据美国癌症协会（ACS）的数据，及时筛查，它也是最可预防的癌症之一。结直肠癌筛查通常可以检测到癌前息肉，这些息肉在结肠癌变为恶性之前就可以在结肠镜检查中被切除。

“这是一种人们不需要死于的癌症，”安德鲁·沃尔夫博士说，弗吉尼亚大学医学院肿瘤学家和医学副教授。”这是一种很容易筛查的疾病。

结直肠癌筛查的两种主要类型是结肠镜检查和大便检查。结肠镜使用成像技术提供结肠内壁的图像。通过粪便测试，实验室技术人员检查粪便样本是否有疾病迹象。

什么是结直肠癌

癌是一种侵袭健康组织的细胞异常生长。根据美国癌症学会的说法，癌细胞可以在其发源地形成肿瘤，并可以扩散到身体的其他部位，在那里生长。结直肠癌通常开始于结肠或直肠壁的息肉。根据癌变开始的位置，它可能被称为结肠癌或直肠癌。

息肉可以是鳞状或扁平的。并不是所有的息肉都会癌变，但某些类型的息肉更容易癌变。根据ACS的说法，大肠息肉主要有两种类型：

增生 *** 肉和炎 *** 肉，它们更常见，但通常不是癌前病变。腺瘤 *** 肉（Adenomatous polyps，腺瘤）形成的频率较低，但由于它们偶尔会转变为癌症，因此被认为是癌前病变。

没有结直肠癌的特殊病因，但有发展这种疾病的危险因素。一个主要的危险因素是遗传学；根据梅奥诊所的研究，有结直肠癌家族史的人比没有结直肠癌家族史的人更容易有息肉形成和癌症。家族性腺瘤 *** 肉病和林奇综合征也是结直肠癌发病风险较高的两种遗传病，

饮食和生活方式也可能起作用。佛罗里达坦帕莫菲特癌症中心的胃肠病专家马克·弗里德曼博士说，西方饮食中含有过多的红肉和饱和脂肪可能会增加患结直肠癌的风险。根据世界癌症研究基金会的数据，在日本这样的国家，标准饮食中没有那么多红肉，患结肠癌的风险较低。

45到49岁的人患结直肠癌的风险与50到54岁的人差不多，根据美国癌症协会（American Cancer Society）的研究，该协会曾建议从50岁开始进行筛查。

“饮食不良和肥胖和2型糖尿病发病率的急剧上升可能是年轻结直肠癌发病率上升的部分原因，但也可能有其他因素，”弗里德曼告诉《生活科学》（Live Science）这可能与肥胖、久坐的生活方式和不断恶化的饮食习惯有关。胰岛素抵抗和代谢综合征的增加，我们认为也可能与此有关。

息肉的大小和数量也可能表明癌症发展的可能性更大。根据美国癌症协会的数据，如果发现一个大于1厘米（0.4英寸）的息肉，或者发现两个以上的息肉，结直肠癌的几率更高。另外，当息肉被切除时，如果息肉内部或结肠或直肠的内层显示出发育不良（一组看起来异常但与实际癌细胞不同的细胞），这种情况就被认为是癌前状态。

你什么时候应该接受筛查“2018年6月，美国癌症学会改变了大肠癌筛查指南。之前，society曾建议人们在50岁时进行第一次筛查，但ACS现在建议平均患结直肠癌风险的人在45岁时进行第一次筛查。

尽管筛查有效，结直肠癌仍然是美国癌症死亡的第二大原因，据美国公民联合会称，预计2018年美国将有5万多人丧生。Friedman说，男性患结直肠癌的终生风险约为1/22，女性约为1/24。

筛查选项

结肠镜检查

发现和切除息肉的最佳方法是结肠镜检查根据胃肠道协会的说法，结肠镜检查仍然是结肠癌筛查的金标准我喜欢结肠镜检查，因为它是一种预防性检查。它能在息肉变为癌症之前检测并切除息肉。

结肠和直肠的视觉或结构检查包括结肠镜检查，ACS建议45岁及以上的人每10年做一次结肠镜检查。但是，如结肠癌家族史或在以前的检查中发现癌前息肉等因素可能会导致医生建议更频繁的检查，例如每三或五年检查一次。

计算机断层结肠成像

而不是标准的结肠镜检查，有些人选择“虚拟结肠镜”，也被称为计算机断层扫描（CT）结肠成像。与传统的结肠镜检查（通常需要轻度或深度镇静）不同，CT结肠镜检查不需要麻醉。也可以在更短的时间内完成。在轻度镇静下，患者非常放松，但可以与医疗人员交谈并记住结肠镜检查，虽然深度镇静是一种睡眠形式，病人不会记得手术过程。

这两种筛查的主要区别之一是CT结肠成像是一种无创性的手术。在结肠镜检查中，医生将一根细长的柔性管（称为导管）插入直肠和结肠。在导管的末端有一个叫做结肠镜的微型照相机，它可以给医生一个直肠和结肠内衬的详细视图。结肠镜也可以切除它发现的大多数类型的息肉。在CT结肠成像中，医生使用一种特殊的X光设备从体外获取结肠和直肠的图像。弗里德曼说，这种虚拟结肠镜并不能有效地定位所有类型的息肉。如果发现息肉，就需要进行标准的结肠镜检查来切除它们。

大便检查

结肠镜检查并不是唯一可用的结直肠癌筛查。也有基于大便的检查，病人提供大便样本给实验室进行分析。在某些情况下，样本可以直接提供给患者社区的实验室。其他时候，病人会得到一个收集样本的工具包，然后邮寄到实验室。

虽然基于大便的检查对某些人来说是合适的，但也有一些缺点。

“基于大便的检查对那些不适合做结肠镜检查的病人来说是合适的，”弗里德曼说一些基于粪便的检测只检测粪便中的血液，息肉和癌症并不总是出血。病人应该和他们的提供者讨论合适的检查方法。

和CT结肠造影一样，如果大便检查对疾病标志物呈阳性，那么建议结肠镜检查以发现并切除息肉。

但是，身体非常虚弱或不能很好地耐受镇静的人可以被建议使用大便检查或CT结肠造影。

年龄限制

以前的指南没有提到老年人结肠镜检查的适当性。新的ACS指南建议在75岁之前进行筛查。对于76至85岁的人，应根据个人情况决定是否进行筛查。对老年人筛查的几点思考

那些活过10年、20年的肠癌患者，都有哪些特征？

1.拥有健康积极的心理和生活方式。除了治疗，大多数时候，患者过着自己的生活。所以心理和生活方式的健康对于患者来说也是非常重要的。愉悦可以提高机体对癌症的免疫反应，有助于癌症的治疗；不良情绪会抑制免疫系统活动，促进肿瘤生长和与癌症进展相关的攻击性基因的表达。回归社会，让生活重回正轨。工作、学习、旅行、聚会...把癌症当成慢性病来治疗，不要怕怕，也不要掉以轻心。

2.早发现。越早发现越早治疗越好——这是适用于所有疾病的规律，肠癌也不例外。患者早期发现、规范治疗的大肠癌5年生存率可达90%以上。近年来，大肠癌的发病有年轻化趋势。大肠癌的筛查不仅针对40岁以上的人群，也针对有相关症状或高危人群的年轻人。他们需要提高警惕，定期筛查，消除风险。

3.家庭关怀，自律性好。在这些活了5年、10年、20年的患者大肠癌患者中还有一个非常有价值的线索，就是他们的家人对患者非常关心，在患者抗癌的艰难历程中给予了他们强大的精神支持。同时，这些患者有一个显著特点，就是自律性好，平时注意休息，适量运动或劳动，遵循“低脂肪、少红肉、高膳食纤维食物”的饮食习惯。

4.注意规范治疗，定期复查。活得久的人，一定不是这样的。从确诊开始，他们就选择在专业的医疗机构寻求治疗方案。第一诊疗意见，第二诊疗意见，多学科会诊，都是他们寻求更好治疗方案的途径。治疗过程中，积极与主管医生沟通，配合治疗，遵医嘱定期复查，如有不适，随时就诊，不拖延，不懈怠。

5.相信医生。这些患者在住院和手术前都做过详细的调查，找的外科医生都是可靠值得信赖的专家。手术方式没什么特别的，有的是手术，有的是腹腔镜，10年以上患者以上，10年以下患者以上，腹腔镜手术患者以上，这和我国根治性结直肠癌手术的进展有关。有这些无一例外相信自己的患者医生，几乎没有患者医生被要求做保肛手术，都是相信医生，由医生根据自己的情况自己操作。

哪类人群易患结肠直肠癌，如何排查？

张医生在线：你是肠癌的高危人群吗？

结肠癌、直肠癌，都是消化系统较为常见的恶性肿瘤，统称为肠癌。在我们国家，直肠癌比结肠癌发生率略高，可占总肠癌患者的60%，但近些年来，二者发生率已经逐渐接近1:1。

肠癌的高危因素有哪些？

很多人会问，哪些人容易患肠癌？虽然肠癌的病因尚未明确，但是随着医学的发展及回顾性分析，其相关的高危因素已经逐渐被我们认识。过多的动物脂肪及动物蛋白饮食、缺乏新鲜蔬菜及纤维素食品，缺乏适度的体力活动，嗜酒，长期大量吸烟，部分类型的肠息肉癌变，具有肠癌家族史等等，都是肠癌发生的高危因素。

早期肠癌，通常没有任何症状，容易延误诊疗，当病情发展或癌肿破溃时，才会出现排便次数增多、腹泻、便秘、粪便中带血、脓液或黏液、便前肛门处下坠感、大便变细、里急后重、排便不爽、腹痛等症状。但此时多半已经错失最佳治疗时间。

筛查肠癌，最重要的两个检查是直肠指诊和肠镜检查。对直肠癌来讲，直肠指诊是其诊断的重要方法。另外，就是我一直推荐大家作为常规体检项目的肠镜检查，肠镜可直观的发现肠道内异常病变，并且能在肠镜下针对性治疗，一举两得。

所以，突然出现排便习惯改变、大便性状改变、长期不明原因腹痛、年龄大于45岁的人群或年龄大于40岁但有肠癌家族史的人群，肠镜筛查，是你最好的早癌筛查手段！

一、容易患结直肠癌的人群包括有结直肠腺瘤病史、结直肠癌家族史和炎性肠病的这些人群。

对上述人群的基本推荐是每年参加肠癌筛查。定期肠镜检测，同时其间隔不应大于5年。

也可以选择：

1.进展期结直肠腺瘤(直径 1cm，或 伴绒毛状结构，或伴高级别瘤变)患者 应在诊断后 1-3 年内复查结肠镜。如未发现腺瘤复发，后续间隔可延长至 3-5 年。

2.非进展期腺瘤患者应在诊断后 2-3年内复查结肠镜，如未发现腺瘤复 发，后续间隔可延长至 4-5 年。

3.有结直肠癌家族史者进行遗传基因筛检，家系中遗传突变携带者定期结肠镜检查，非突变携带者以一般人群 筛查。

4.炎性肠病患者定期专科就诊，据情与医生商定肠镜检查间隔。

二、一般人群的话，50岁以上首次筛查可进行高危因素问卷调查及每年进行大便饮血筛查，如果阳性，建议肠镜检查。

三、结直肠癌风险评估，符合以下任何一项或以上者，阳性者列为高危人群：

①一级亲属有结直肠癌史；

②本人有癌症史(任何恶性肿瘤病史)；

③本人有肠道息肉史；

④同时具有以下两项及两项以上者：慢性便秘、慢性腹泻、黏液血便、不良生活事件史、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆道疾病史或胆囊切除。

慢性腹泻-----指近2年来腹泻累计持续超过3个月，每次发作持续时间在1周以上。

慢性便秘-----指近2年来便秘每年在2个月。不良生活事件史须发生在近20年内，并在事件发生后对调查对象造成较大精神创伤或痛苦。

那些人群容易患上结直肠癌？

1、长期进食高动物脂肪和高动物蛋白饮食，而进食的食物缺乏纤维素维生素的新鲜蔬菜水果以及粗粮。

2、长期肠道菌群失调紊乱的人群。

3、家族聚集发生的人群。高危腺瘤。肠道息肉数目超过100个的人群。

4、年龄超过50岁合并肥胖或者又长期抽烟的人群。曾经患过癌症人群。有盆腔放疗病史的人群。

5、慢性便秘人群、慢性腹泻人群、慢性黏液脓血便人群、慢性胆囊炎、阑尾炎或者胆囊阑尾切除手术之后的人群。大便隐血人群。

6、长期悲观、精神压抑的人群。

7、从小就发生溃疡性结肠炎等炎症性肠道病变的人群。

以上这些人群容易患上结直肠癌，如何排查？

1、对高危人群进行排查，可以采取问卷调查等方式和非高危人群区别开来。

2、对高危人群进行肛门指检（医务人员带无菌手套抹上石蜡油就可以直接指检）。

3、进一步排查可以根据患者的具体情况行肠镜检查。

(本内容仅供参考。)

结直肠癌，成为近年来的一个常见的沉默杀手，常见是因为越来越高的患病风险，沉默是因为肠道是人体最沉默的器官之一，通常病变的时候无法及时被发现，而发现的时候往往可能已经在晚期了，这就是结直肠癌最危险的地方，其实结直肠癌并不是沉默的，只是一些症状容易被忽视，对于肠道来说，能够表达它 健康 与否，主要能参考的就是排便情况，排便是否正常，决定了肠道近期的状况。

如果肠道菌群紊乱，很可能引发腹泻或者便秘，但如果这两者交替，需要注意肠道可能有大问题了。如果是在夏季经常发生腹泻，那说明在外就餐的地点存在卫生的问题，以及最近吃了过多冷饮或者冰饮料。如果近期没有排便也没有便意，那么说明不仅是运动量过少了，高蛋白高脂肪以及高糖的食物也吃的太多了，需要改善一下饮食结构，以及调整一个良好的睡眠，而上述这些问题，如果不及时进行干预和调整，可能会增加结直肠癌的风险，或者已经诱发出了结直肠癌，尤其是长期便秘，突然便秘和腹泻两者交替的时候。

肠癌来临时，除了排便的习惯的改变，最主要的是会粪便的变化，比如出现柏油便，粪便中带脓血，粪便的味道刺鼻等等，以及还会出现近期总是乏力，焦虑，腹痛，睡眠质量差，口臭等等问题，这些都可能是肠道发生病变，或者说是癌症的表现，应该引起重视。

尤其是以下人群，如果出现上述的症状，一定要引起重视，因为这些人群，相比之下更容易发生结直肠癌：

1.喜欢吃高脂肪高糖以及高油食物的人，比如油炸类的食物，烧烤，烟熏腌制的食物等。

2.肥胖的人群，尤其是腹型肥胖的人群。

3.久坐的工作一族，久坐更容易影响肠胃的蠕动，导致便秘，引发肠道疾病。

4.情绪长期处于较大压力，以及紧张的人群，也更容易发生肠道的病变。

5.经常熬夜的人。

6.有吸烟饮酒喜欢的人。

大肠癌是一种人们日常生活中较为常见的疾病之一，同时这也是一种与消化道有关恶性疾病，而且人们发生这种疾病的几率也是非常高的，因此建议大家一定要多加注意一下了哦。其实我们也知道很多疾病的发病人群都有有一些不同的，有的人们就比较容易患上某种疾病，那么对于这种疾病的易患上人群都有哪些呢?

结肠炎性疾病史：某些结肠疾病如克罗恩病或溃疡性结肠炎可能增加结直肠癌的发病机会，所以一般这样的患者患有结肠癌的危险性是常人高。

大肠息肉史：大部分结直肠癌是从小的癌前病变发展而来，其中绒毛样腺瘤息肉更容易发展成癌，恶变的机会约为25%，管状腺瘤样息肉恶变率为1-5%。

年龄：随着年龄的增加，人体各种免疫力逐渐下降，各种致病因素对大肠黏膜刺激的时间也随之增长，大多数患者在50岁以后发病。

家族史：大肠癌具有遗传的特点，如果父母得过结直肠癌的，其在一生中患此病危险性比普通人群要高8倍。大约1/4的新发患者有结直肠癌的家族史。

基因背景：家族性腺瘤性息肉病及遗传性非息肉病性大肠癌等都是由于相应的基因发生突变导致的，这类患者不仅发病几率明显增加，并且发病年龄更小。

哪类人群易患结肠直肠癌，如何排查？

大肠癌是起源于大肠上皮组织的恶性肿瘤，包括结肠癌、直肠癌和肛管癌，是最为常见的恶性肿瘤之一。资料显示，我国大肠癌的发病率居全部恶性肿瘤的第2位，其死亡率位居第4位。大肠癌发病年龄趋向年轻化，平均发病年龄58岁，比欧美国家提前10余年。近年来，大肠癌发病率在节节攀升。令人惋惜的是，我国大肠癌的早期诊断率偏低，只有一成到两成，超过八成确诊时已是中晚期，这就需要我们对该病的早期信号给予足够的重视。

哪些人属于大肠癌的高危人群

六大类人群与大肠癌关系密切，属于高危人群。第一，大肠癌高发地区40岁以上有消化道症状者；第二，有大肠癌病史者；第三，有大肠癌家族史的直系亲属；第四，有大肠息肉家族史的直系亲属；第五，有大肠癌癌前病变者，如大肠腺瘤、溃疡性结肠炎、克罗恩病、血吸虫病患者；第六，有慢性腹泻、慢性便秘、黏液、血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆囊炎或胆囊切除史、长期精神压抑等。需要注意的是，人们在40岁以后发生大肠癌的概率会明显上升，据统计，大约有75%的大肠癌患者都处于该阶段。男性患大肠癌的概率比女性高35%，因此男性更应对早期筛查引起重视。

合理的筛查有利于大肠癌的早期发现

肠癌的发生要经过一系列病理过程，从临床前期病变发展到肿瘤，时间较长，树立肠道 健康 检查的理念，定期进行肠道检查有利于远高大肠癌。许多发生在结肠或直肠的恶性肿瘤，如果能够早期诊断、早期治疗，效果是非常令人满意的。

1. 直肠指检。

据统计，约80%的直肠癌是经直肠指检发现的。实际上，中国超过70%的直肠癌为低位直肠癌，直肠指检时能够触及。因此，如果出现便血、大便习惯和性状改变时，最好接受这项检查，可有利于初步诊断。

2. 粪便常规+隐血试验。

80%的大肠癌息者都有便血的情况，但半数便血是看不出来的，需要通过粪便隐血试验筛查，可以提供早期诊断的线索。

3. 肿瘤标志物的检查。

目前临床常见且检出率高的肿瘤标志物有：CA19-9（胰腺、肠癌相关抗原），CA242（一种唾液酸化的糖类抗原），CA50(一种唾液酸酯和唾液酸糖蛋白)，CA125(卵巢癌相关抗原)，CA724（胃癌抗原）等，这些指标可作为诊断原发及复发性大肠癌的标志特异物，有助于提高大肠癌的诊断率。

4. 肠镜检查。

大部分的大肠癌来源于腺瘤癌变，大于50px的腺瘤有一半以上都会发生癌变。如能在腺瘤未癌变或者早期癌变无症状阶段，通过肠镜检查发现并经内镜微创治疗，则可以阻断其向癌转变的机会。对于结肠癌的检测，肠镜是目前最有效的筛查方式。

5. CT检查。

CT对观察肿瘤是否浸润周围组织及确定术前手术方案具有较高的参考价值，主要用于手术前评估肿瘤位置、大小，是否有远处转移，术后复查等。

哪些人容易患上结肠直肠癌？

1、40岁以上有消化道症状，有痔疮和长期便血及腹痛者

2、有大肠癌病史者

3、直系亲属有结直肠癌病史

4、有慢性腹泻，持续超过3个月的

5、有大肠癌癌前病变者，如大肠腺瘤、溃疡性结肠炎、克罗恩病、血吸虫病患者。

6、肥胖者患肠癌的风险高于体重正常者。

对于结肠或者直肠的疾病，通常首选的就是结肠镜检查。通过结肠镜可以直观的观察病变部位，同时也可以取活检明确病理诊断。其次还可以检查肿瘤标志物，腹腔CT等检查辅助诊断。

有哪些人需要定期做大肠癌的筛查？

需要定期做肠癌筛查的人群大概有以下几种：有家族肠癌史的人需要在规定年龄内进行定期的肠癌筛查。结肠或直肠内有息肉或良性肿瘤的病人需要做肠癌的筛查。经常出现严重性的腹泻和严重性的腹部疼痛的人，需要定期的做肠癌筛查，定期服用金转停胶囊，该产品能够辅助抑制肿瘤的生长转移。