文章导读:
幽门螺旋杆菌检查的禁忌
治疗时，应采取一种制酸剂（如奥美拉唑等）与两种抗生素（甚至三种）联合起来，才能将幽门螺旋杆菌制伏。严禁单独服用一种抗生素，这样可导致幽门螺旋杆菌耐药，治疗起来更加困难。感染幽门螺旋杆菌，一般胃部疾病,不知你是查哪方面?有溃疡,胃癌等
上消化道钡剂吞食检查，胃镜检查都可以发现溃疡发生的部位、大小。胃镜检查更可区别良性或恶性胃溃疡。至于幽门螺旋杆菌的诊断方法有：
一、胃镜检查时，采取胃黏膜做：
1.细菌培养
2.病理组织学检查
3.尿素脢测试(CLO test)
二、间接测试法：
1.尿素呼气侦测法(UBT)
2.测定血中幽门螺旋杆菌抗体(IgG)
3.侦测粪便中杆菌抗原(HpSA)
所有检查的敏感性和特异性都很高，但需要由胃肠科医师，视病况采取合适的诊察方法，做最恰当的治疗。对一个新的病历，胃镜检查是有必要的，因为可确定有无溃疡的存在，并做杆菌的直接侦测。抽血验杆菌抗体是简单的方法，阳性反应代表过去或是现在已受感染，但无法表示有无溃疡或发炎的存在。是否可根据抽血阳性反应结果就给予灭菌治疗，至今还不是持正面的看法。
消化性溃疡的治疗包括胃乳片，H2接受体拮抗剂，质子帮浦抑制剂等等药物，疗效均可达90%以上的治愈率，但复发率高，若配合幽门螺旋杆菌的灭菌治疗，同样也有90%以上效果，但复发率低。目前对复发性溃疡大都主张采取此种灭菌疗法。其它饮食习惯的改变，生活步调的调整对溃疡的治疗也有相当的助益。
出血(包括解黑便、吐血)，溃疡穿孔和幽门阻塞是常见的溃疡并发症，常见于未接受适当治疗的病人，由于有效药物的广泛使用，加上对幽门螺旋杆菌的灭菌治疗，已使得并发症减少了许多。
饭店工作人员为什么不检查幽门杆菌
没有硬性规定。幽门杆菌即幽门螺旋杆菌，截止2022年12月10日没有法律规定说幽门螺杆菌感染的人不能从事饮食行业，所以不会检查幽门螺旋杆菌。幽门杆菌一般指的是幽门螺杆菌，幽门螺杆菌是寄生在胃黏膜组织中的一种微需氧菌，呈螺旋形，有鞭毛，能在胃里生存，可以造成人体的损害。
幽门螺杆菌有什么症状，如何检查和治疗，看这一篇文章就够了
幽门螺杆菌是一类致癌物，与胃癌有密切的关系，应该怎么治疗呢？曾医生来给大家科普一下。
什么是幽门螺杆菌
幽门螺杆菌（Hp），也叫幽门螺旋杆菌，是一种细菌，是唯一可以在胃里面存活的细菌。因为我们的胃会分泌胃酸，所以胃里面是强酸性的环境，一般细菌都无法在胃里面生成，但是幽门螺杆菌可以。
幽门螺杆菌有什么危害
幽门螺杆菌主要在胃里面生存，被幽门螺杆菌感染的人，几乎都存在慢性活动性胃炎，亦即幽门螺杆菌胃炎，染者中约15% ～20%发生消化性溃疡（胃溃疡和十二指肠溃疡），5% ～ 10%发生消化不良，约1%发生胃恶性肿瘤［包括胃癌和黏膜相关淋巴样组织( MALT) 淋巴瘤］。
也就是说，幽门螺杆菌感染的患者，如果不做治疗，有1%的患者会发生胃的恶性肿瘤，所以，幽门螺杆菌是一类致癌物，与胃癌有非常密切的关系。
幽门螺杆菌是怎么感染人类的？
幽门螺杆菌主要通过粪口途径和口口途径感染人类。粪口途径是什么意思呢？幽门螺杆菌感染的患者，排出的粪便中也有幽门螺杆菌，如果粪便污染水源， 健康 人饮用了含幽门螺杆菌的水，可以被传染。
还有，如果患者上完厕所之后，手没有洗干净，那么他的手上就可能携带细菌，如果他的手再去触摸水果、蔬菜等食物，那么食物可能受到污染，其他人再去吃这些水果，就可能被感染。这就是经典的粪口途径。
幽门螺杆菌感染者的口腔中也可能存在细菌，一起吃饭、接吻、使用不洁餐具等都有可能传染幽门螺旋杆菌。特别是大人用自己的嘴，将食物嚼碎了喂小孩，容易将幽门螺杆菌传染给小孩。
吃饭的时候，没有分餐或者使用公筷，感染者的筷子上面也可能含有细菌，他的筷子去夹菜，就可能污染菜，一起吃饭的人，有可能被感染。
感染了幽门螺杆菌有什么不舒服？
大部分人没有什么不舒服，但是胃炎或者胃溃疡可以出现不舒服，例如上腹部疼痛或者不适，没吃多少，就出现饱腹感；恶心或者呕吐；反酸或者烧心；大便呈现颜色变深或者变成黑色；疲倦感加重、口臭等症状。
怎么样诊断幽门螺杆菌感染？
1、呼气试验
这是最常用的检查办法，吹一口气就可以确定有没有感染幽门螺杆菌。因为幽门螺杆菌可产生高活性的尿素酶。
尿素酶可以分解尿素，产生二氧化碳，我们用放射性同位素标记尿素，然后我们把尿素吃下去，如果胃里面有幽门螺杆菌，呼气的时候，就可以检测到放射性同位素，即可判断患者是否存在幽门螺杆菌感染。
2、 胃镜检查
做胃镜的时候，可以取一小块胃黏膜组织去化验，也可以确诊幽门螺杆菌，但是，幽门螺杆菌不是均匀的分布在整个胃里面，如果取的组织正好没有幽门螺杆菌，那就可能出现漏诊。
3、 抽血化验
抽血可以查抗体，如果感染了幽门螺杆菌，抗体是阳性的。但是，这个抗体并不是中和性抗体，并不能杀灭幽门螺杆菌，而且也无法区分患者是不是正在感染幽门螺杆菌。
如果你正在感染幽门螺杆菌，或者曾经感染过，现在已经治愈了，抗体都可能是阳性的，没有办法区分。
4、 化验大便
化验大便也是可以的，检测大便中是否含有幽门螺杆菌的抗原，如果有的话，也是可以确诊的。
目前临床上最常用的办法为呼气试验和胃镜检查，如果患者不能配合呼气试验，化验大便是另一个选择。
什么人需要治疗？
对于18岁以下的儿童，不建议常规检测幽门螺杆菌，因为与成人相比，儿童感染后发生严重疾病的概率低；可选择的药物种类少，对药物不良反应耐受力低；根除后的再感染率高。
如果小孩出现消化性溃疡、排除其他原因的顽固性缺铁性贫血和慢性免疫性血小板减少性紫癜，才考虑检测和治疗，所以，儿童如果要治疗幽门螺杆菌，一定要非常谨慎，要咨询正规医院的医生。
而对于成年人，建议是完全不一样的，成年人只要没有吃药的禁忌症，都是推荐根治的，特别是消化性溃疡和胃淋巴瘤的患者，强烈建议根除。
如何根治？
推荐使用四联疗法根治幽门螺杆菌，包括四种药物：一种质子泵抑制剂，抑制胃酸分泌，促进溃疡愈合；一种铋剂，可以保护胃黏膜；两种抗生素，两种抗生素杀灭幽门螺杆菌。疗程为14天，需要连续服药14天。
质子泵抑制剂包括奥美拉唑，泮托拉唑，埃索美拉唑等等，任选其中一个就行；铋剂为枸橼酸铋钾或者果胶秘。抗生素为阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑、四环素等等，从中选择两种抗生素。
从下面的表格可以看出来，抗生素组合有7种，选择其中任意一种就可以，例如阿莫西林+克拉霉素，如果你对阿莫西林过敏，那就要选择不含阿莫西林的抗生素方案。
举个例子，常用的四联疗法：阿莫西林+克拉霉素+雷贝拉唑+枸橼酸铋钾，或者阿莫西林+左氧氟沙星+奥美拉唑+果胶铋。
大家千万不要自己去买药，应该找正规的医生开药，医生会根据你的病情，当地的药敏情况，你有没有药物过敏史等情况，选择最合适的方案。
根据目前的数据显示，对于第一次治疗的患者，幽门螺杆菌的根治率可以达到80%至90%。
怎么吃药？
这四种药不是同时吃的，是有讲究的。抗生素通常都有一定的胃肠道刺激性，而在胃部酸度较低的情况下，抗生素的抗菌效果最佳，因此，抗生素药物，一般推荐饭后半小时服用。
而抑酸药物和铋剂，应该在餐前半小时左右吃，抑酸药在空腹服用才能快速起效，而铋剂也是在酸性环境下，才能形成良好的胃黏膜保护层，因此，可以选择饭前半小时服用抑酸药+铋剂。
千万不要随便停药
在服药的过程中，有可能会出现一些副作用，例如口苦、恶心、呕吐、食欲不振、有的还有皮疹、失眠、头痛、大便发黑、便秘等并发症。
大部分都不严重，一般停药后可很快恢复，千万不要随便停药，如果吃几天就停药，这样不仅不能完全杀灭细菌，还可能导致耐药，导致治疗失败，下次再想治疗，就难上加难了。
如果出现比较严重的副作用，一定要咨询医生，千万不要随便停药！
治疗后什么时候复查。
把药吃完之后，至少需要间隔一个月之后复查，复查也是首选呼气试验，如果呼气试验是阴性的，那么恭喜你，你已经治治愈了。
但是，大家还要注意，治愈了之后，你对幽门螺杆菌并没有持续的免疫力，还有再次感染的可能，发生再次感染的概率在5%左右。
如何预防感染？
吃饭要采取分餐制，或者使用公筷，不要共用碗筷，不要用自己的筷子给别人夹菜，不要嘴对嘴喂食。感染者在治愈之前，一定要使用单独的餐具，用后单独清洗，高温消毒。
总而言之，幽门螺杆菌是一类致癌物，成年人感染了幽门螺杆菌，都建议根治幽门螺杆菌，四联疗法是治疗幽门螺杆菌的主要手段。# 健康 科普排位赛##清风计划#
检测幽门螺杆菌到底有必要吗？
一、为什么要查？
幽门螺旋杆菌寄生是一种革兰氏阴性菌，主要分布在胃粘膜组织中。长这样：
67%-80%的胃溃疡和95%的十二指肠溃疡是由幽门螺旋杆菌引起的。
中国的感染年龄早于发达国家20年左右，20岁-40岁感染率为45.4%-63.6%,70岁以上高达78.9%。另外，我国北方地区的感染率高于南方地区。但是，其实大部分的幽门螺杆菌感染是终生没有任何症状的。
二、怎么查？
很多体检套餐都包含有幽门螺杆菌感染，没错就是那个让你去吹气的项目。这种方法学名叫做C13、C14呼气实验，简单易行，患者依从性好，准确率较高，为幽门螺旋杆菌检测的最常用方法。目前各大医院及体检机构都有应用。
还有一种胃镜下胃粘膜活检是一种侵入性的检查手段，可以说这种方法是检测幽门螺旋杆菌感染的“金标准”之一。但是由于做胃镜过程中不适症状，同时费用高，所以不像呼气试验那样普及。
三、那到底要不要查？
因为查幽门螺旋杆菌的目的无非是为了根治。国际共识推荐感染了幽门螺杆菌的患者需要进行根除。目前中国专家共识认为，对于没有症状、没有贫血、又没有消化道疾病家族史的人群，不用根除幽门螺杆菌治疗。
即使查出来也不用治疗。那还查他干什么呢？
简单来说，有症状再查，没有症状没必要查。
四、家人有感染，小孩需要检查么？
即使家人有症状，并且查处了感染。但小朋友胃肠道功能尚未发育完全，一旦应用抗菌药物都有可能对胃肠道微生态产生不利的影响。而且小朋友肝肾功能都未发育完全，一旦联合应用抗生素可能会损害肝肾功能。
所以即使小朋友检查出来有幽门螺旋杆菌感染，但如果是无消化道症状和贫血等对应疾病，也是不需要抗菌治疗的，检查也无任何意义。
但是，在日常生活中需要多注意分餐，减少儿童感染的可能。
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