什么人适合做脑筛中筛查_脑血管筛查需要做什么检查

文章导读:

• 1、如今人群中筛有哪些疾病已经普及筛查
• 2、哪些人适合做PET/CT、PET/MR检查？
• 3、脑卒中筛查查什么
• 4、脑卒中如何筛查

如今人群中筛有哪些疾病已经普及筛查

近期，很多患者到医院主动要求进行“脑卒中筛查”。一方面反映了老百姓健康意识的提高普及，应该是一件好事。但是，作为医务工作者在日常的一线临床工作中，我也体会到了一些老百姓认识的误区，列举如下，以进一步提高您的科学的保健常识。1) 误区一，不了解卒中筛查包括哪些内容?目前临床上的卒中筛查大致包括以下部分，筛查卒中危险因素，包括与生活方式有关的危险因素，如吸烟、肥胖、久坐缺乏锻炼、饮食不均衡、大量饮酒等;与疾病有关的危险因素，包括高血压、高血糖、高血脂、心脏病等;筛查脑血管情况，主要进行无创、相对便宜的血管超声检查，包括颈部血管彩超和经颅多普勒超声(TCD)。极个别特殊情况可能需要进行头CT或MRI检查，但不是卒中筛查的常规内容，无症状人群不需要进行CT或MRI。2) 误区二，忽视与生活方式有关的危险因素。其实这部分完全不需要到医院筛查，您自己就可以知道，关键是知道后有没有下决心采取有效的干预手段，切实改变不健康的生活方式。3) 误区三，不了解疾病有关的危险因素这部分常规健康体检完全就可以做到，很多医疗机构提供的健康体检就足以涵盖这部分了，包括测血压、抽血化验、心电图等。常规健康体检的最大意义在于，及时发现慢性病(很多也就是脑卒中的危险因素)和及时发现肿瘤性疾病。而脑卒中筛查是不涵盖肿瘤筛查这部分的。所以针对筛查疾病危险因素这部分内容，建议中老年朋友每年一次健康体检就足够了，这部分内容其实完全不必到卒中筛查那里“扎推”进行。4)误区四，卒中筛查就只是作脑血管超声。颈动脉超声发现斑块就惶惶不安过度焦虑，没有问题的就万事大吉继续不健康的生活方式，比如继续抽烟、继续不运动。其实颈动脉彩超只是一个窗口，在一定程度上反应了动脉硬化的程度，和是否发生脑卒中并没有百分之百的对应关系。我们筛查血管超声的目的在于针对脑卒中高危人群，发现血管狭窄，选择进一步更加积极的治疗方法，比如发现颈动脉重度狭窄者进行颈动脉内膜切除术或支架术治疗，以预防可能发生的比较严重的卒中。但是血管重度狭窄者毕竟占极少数。为了便于理解，可以用疾病链来比喻脑卒中的发病，生活方式危险因素(吸烟、肥胖、酗酒、久坐缺乏运动、饮食不均衡等)→疾病危险因素(高血压、高血糖、高血脂等)→血管硬化、斑块、狭窄→心脑血管病(脑卒中、冠心病)。上医医未病，不管有没有狭窄，有没有斑块，都要注意控制危险因素，包括生活方式危险因素和疾病危险因素。这样我们就可以更好的理解脑卒中筛查的意义所在。那么，哪些医疗机构可以进行脑卒中筛查呢?

哪些人适合做PET/CT、PET/MR检查？

家族肿瘤疾病史、慢性病人群、肿瘤确诊患者，健康人群等都可以做。pet/mr更适合健康人群全身早期肿瘤检查比pet/ct更有优势，因为它没有电离辐射，目前在上海这边瑞金医院和上海大学附属全景医学都有，其中全景开展最早。检查费用都一样一万多。

脑卒中筛查查什么

风险因素分得更细 以前脑卒中危险因素有8个，而新修订的则细化为4+12。即4项主要危险因素和12项一般危险因素。如果有两项主要危险因素，或1项主要危险和两项以上一般危险因素，或者以前有过卒中/短暂脑缺血发作的患者，都应该进行脑卒中筛查。 4项主要危险因素：高血压、高脂血症、糖尿病及年龄超过50岁。12项一般危险因素：房颤、心脏病；呼吸睡眠暂停；脑卒中家族史；吸烟；大量饮酒；缺乏运动；膳食中油脂过多；肥胖；男性；牙龈经常出血、牙松动、脱落；缺血性眼病和突发性耳聋。 筛查要先评估再检查 正确步骤应是，在门诊做完危险因素评估，如有必要，再做血常规、血生化十项、同型半胱氨酸、凝血四项、血沉、糖化血红蛋白，以及脑血管超声、心电图等检查。查完后如需要，再做脑血管CT、核磁、脑血管造影等。 然而，很多人就想查一查，没去脑卒中筛查门诊评估，而是直接跑到医院相关科室，述说自己的情况，要求医生开检查。结果常常是不仅浪费了自己的钱，还浪费了宝贵的医疗资源。 专家提醒，有意识来筛查没错，但检查前要先看看自己有没有3项以上的危险因素。而脑卒中筛查门诊中的第一步，正是让患者在医生指导下自检。 卫生部脑卒中筛查与防治工程最大特色之一，就是细化了结果，分为5级，并规范了每级的应对措施，以便规范治疗。 一级：血管没问题，也没有风险因素或风险因素数量没有达到上述标准的，属于正常人群定期自查。 二级：血管没问题，但风险因素达到上述标准的，属于轻危人群控制原发病。 三级：血管有问题的，如动脉粥样硬化相对稳定，属于中危人群长期吃药控制防止恶化。 四级：出现血管狭窄的，属于高危人群长期吃药控制。 五级：血管狭窄程度非常严重的，属于极高危人群建议根据病情选择手术，如颈动脉剥脱术和支架手术等。

脑卒中如何筛查

脑卒中筛查对疾病发现脑卒中，避免脑中风危害具有重要的意义。脑卒中筛查人群主要是包括高龄，家族史病人，肥胖、高血压及低血压、糖尿病、喜欢吃盐食、锻炼比较少、吸烟、作息时间不规律、头晕、肢体麻木等特点的人群，在筛查的项目上，主要包括实验室检查和头颈部血管超声检查复筛。脑卒中筛查是脑卒中防治的前提和基础，由于脑卒中能让人在短时间内出现偏瘫、失语、甚至死亡等严重危害，所以及时筛查脑卒中十分重要。