文章导读:
颈内静脉穿刺术,经验,怎样准确定位?
胸锁乳突肌三角上角进针,20度左右,针向右脚方向,体位:去枕平卧,头转向对侧
从颈内静脉进行中心静脉穿刺,如何确定位置,最好有图片???谢谢~
一般最多做得是右侧颈内静脉穿刺,因为左侧肺尖稍高于右侧,穿刺左侧颈内静脉造成肺破裂的风险要高。让患者去枕平卧,让他头偏向左侧,稍用力向正上方抬头,一般可以看到胸锁乳突肌那一条线和胸锁乳突肌三角,在胸锁乳突肌三角上部分靠近顶点的地方,左手食指和中指轻压触摸右侧颈内动脉搏动,调整手势让两指并拢并且指腹都在动脉上,这样就可以确定动脉走向,然后以两指指甲中心点大概做一向右的正三角形,那右侧的点可以作为穿刺点,穿刺针的方向平行于动脉走向或者朝向右侧的乳头方向,同时与皮肤呈15-30度向下角度边进针边回抽,直到顺利回抽出静脉血。
还有比较熟练的时候可以用左食指指甲垂直按在颈内动脉右侧缘,然后沿指甲向下平行于动脉进针,我觉得这种更容易操作而且不容易损伤动脉和其他组织。
多做几次就会发现并不是很难,医学是个实践性很强的学科,熟能生巧,定位点一般都在某范围内根据需要定,书本上的是标准点,实际有的时候除了解剖开,否则找不到。
希望对你有所参考。
请问小儿颈静脉抽血的定位,体位方法,用物?
方法1)小儿侧卧,(吵闹儿童手脚由一人固定)头下垂,让颈静脉显露(小儿哭时较明显)2)自己或助手固定小儿头部,颈静脉消毒,另一手持注射器快速穿刺,回血后抽到所用量,棉棒压住穿刺口,迅速拔出针筒注意
压迫止血要等到孩子不再哭时方能去掉棉棒!
压迫止血要等到孩子不再哭时方能去掉棉棒!
体位:去枕平卧,头转向对侧从颈内静脉进行中心静脉穿刺,如何确定位置,最好有图片???谢谢~一般最多做得是右侧颈内静脉穿刺,因为左侧肺尖稍高于右侧,穿刺左侧颈内静脉造成肺破裂的风险要高。让患者去枕平卧,让他头偏向左侧,稍用力向正上方抬头,一般可以看到胸
两指指甲中心点大概做一向右的正三角形,那右侧的点可以作为穿刺点,穿刺针的方向平行于动脉走向或者朝向右侧的乳头方向,同时与皮肤呈15-30度向下角度边进针边回抽,直到顺利回
向右侧的乳头方向,同时与皮肤呈15-30度向下角度边进针边回抽,直到顺利回抽出静脉血。还有比较熟练的时候可以用左食指指甲垂直按在颈内动脉右侧缘,然后沿指甲向下平行于动脉进针,我觉得这种更容易操作
迅速拔出针筒注意压迫止血要等到孩子不再哭时方能去掉棉棒!