手术后放疗需要提前定位吗_放疗做好定位后一般还要等多久_学习技巧_网圈部落

文章导读:

1、化疗已经缓解放疗如何定位
2、父亲昨天做了放疗前的CT定位，但告知要至少两周后才能做好计划开始放疗，CT定位为什么要这么长的时间啊？
3、请问:化疗后，还需要重新拍片再放疗定位?还是用以前的旧片?
4、手术后放疗
5、放疗根据什么定位

化疗已经缓解放疗如何定位

什么叫放疗?

放疗是癌症三大治疗手段之一。是用各种不同能量的射

线照射肿瘤，以抑制和杀灭癌细胞的一种治疗方法。放疗可单

独使用，也可与手术、化疗等配合，作为综合治疗的一部分，以

提高癌症的治愈率。在手术前先作一段放疗使肿瘤体积缩小

些，便可使原来不能手术的患者争取到手术的机会。对晚期癌·

症则可通过姑息性放疗达到缓解压迫、止痛等效果。

放疗可分为根治性放疗和姑息性放疗二种。前者剂量较

大，照射较彻底，适用于较早期及部分晚期患者，以消灭原发

灶、手术后可能的残余灶以及某些转移灶。后者适用于晚期患

者，多属权宜之计。根据耐受情况给予剂量，以达改善症状，减

轻痛苦、延长生命之效。个别也可达到根治的效果。

医生根据肿瘤的性质、部位、病期和全身状况定出总剂

量。将总剂量分配为20～30次，在4—6周内照完。经过准确

定位，在体表画好标记，透过体表，向肿瘤部位照射。因此体表

所画的框框等定位标记，切勿自行擦洗掉。

1、什么是化疗？

肿瘤化疗是应用化学药物（包括内分泌药物）治疗恶性肿瘤。抗癌药物进入体内后很快分布到全身，既可杀灭局部的肿瘤也可杀灭远处转移的肿瘤，因此化疗是一种全身治疗。化疗的效果取决于肿瘤的类型和病况，有的可治愈，更多的是抑制肿瘤生长和扩散。化疗是某些肿瘤唯一可选择的治疗方法。更多情况下化疗是与手术切除和放疗相配合。

2、为什么要化疗？

化疗是治疗恶性肿瘤重要手段之一。与手术、放疗并列成为三大治疗手段。手术切除是至今大多数肿瘤首选的治疗方法，对于一些局限性、播散趋向很小的肿瘤（如皮肤癌），单用手术或放射治疗即可治愈。但对于播散趋向明显的肿瘤（如小细胞肺癌、睾丸肿瘤、骨肉瘤、肺腺癌等），即使早期仅单靠手术或放疗也不能防止肿瘤复发和远处转移，有些病人虽然采用了根治术或扩大根治术，也不能取得根治性疗效，需要全身化疗。由于化疗是一种全身性的治疗手段，对一些有全身播散倾向的肿瘤以及中晚期肿瘤，化疗是主要的治疗手段。

三、肿瘤化疗的临床意义

1、肿瘤化疗：目前分为根治性化疗、辅助性化疗和姑息性化疗。

(1)根治性化疗：是指通过化疗治愈率在30％以上的肿瘤。如滋养叶细胞肿瘤、睾丸肿瘤、淋巴瘤、某些儿童肿瘤和急性白血病等。

（2）辅助性化疗：指与手术、放疗结合，在局部治疗前、中、后进行，全身与局部治疗协同进行，降低肿瘤的局部复发率和远处转移率，达到增加手术及放疗疗效。如：鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、大肠癌、卵巢癌、软组织瘤等。

（3）姑息性化疗：对大多数的中晚期肿瘤，可以通过适度的化疗达到缩小肿瘤、延缓肿瘤的生长速度、减轻症状、减轻痛苦、延长病人的生存时间等目的。

2、肿瘤化疗的给药方式：主要通过静脉给药，另外包括：口服、局部肿块内注射、各种体腔内灌注和介入化疗等。主要根据病情和患者的具体情况决定。

3、肿瘤化疗的相关毒副反应：

化疗药物几乎都是细胞毒性药物，在杀死肿瘤细胞的同时，对人体的正常细胞有一定的毒副作用，尤其是对分裂、增殖、比较快的细胞如骨髓造血细胞、胃肠道粘膜上皮细胞等。因此在有效的肿瘤化疗中，毒副作用几乎是不可避免的。但是这些毒副反应因病人的个体差异、具体的化疗方案而各有不同，这些副作用在医生的指导下，用药时采取一定的预防措施，均可以减轻、控制，甚至避免，同时停用化疗后上述副反应均可很快恢复并消失。为了有效控制肿瘤，这些暂时的毒副反应是完全可以接受而不必太畏惧。

常见的毒副反应包括：

（1）骨髓造血细胞的毒性：表现为骨髓抑制，外周血中白细胞等计数减少。

（2）胃肠道反应：主要表现为食欲下降、恶心、呕吐等。

（3）血管的损伤：某些化疗药物可刺激局部血管而引起静脉炎，若药物不慎漏于皮下可引起局部组织坏死。

（4）皮肤粘膜毒性：可引起皮肤干燥、皮疹、色素沉着、皮硬、口腔粘膜溃疡、脱发等。

（5）脏器的损害：对心脏、肾脏、肝脏的损害及对神经、性腺的毒性作用。

（6）其它：过敏反应、免疫功能抑制等。

四、肿瘤化疗的误区

1、癌肿切除即治愈，放、化疗毒副作用太大：忽视了肿瘤具有转移性和侵袭性的特点。盲目无知的乐观。

2、到非肿瘤专科治疗：一次设计不合理的化疗方案，可能导致肿瘤残留，对化疗药物产生拮抗和耐药性，给下一次治疗带来很大的困难，甚至最终导致整个治疗的失败。

3、化疗是辅助手段、只适用于晚期癌症病人：忽视了有些肿瘤可治愈。

4、化疗会“敌我不分”；化疗药物用得越新、越贵、越多越好；

五、化疗注意事项

1、配合医生完成治疗周期：肿瘤化疗需多疗程。由于肿瘤动力学的缘故，一个疗程化疗不可能消灭所有肿瘤细胞，尚有化疗不敏感的非增殖期肿瘤细胞残存。间隔一段时间后，待非增殖期肿瘤细胞进入增殖期，对化疗较敏感时再予化疗。同时，通过必要的化疗间歇，让正常组织得以修复和恢复，保证后续的治疗得以顺利进行。所以化疗患者要与医生配合，坚持完成计划的化疗周期。

2、化疗应注意的问题：

（1）静脉的保护：大多数药物经过静脉输入，部分药物对血管刺激性大，为保证输入化疗药物在血管内，应配合护士积极治疗。如发生外漏，应立即用硫酸镁溶液冷敷，并用生理盐水局部稀释及用药物封闭。血管刺激性大的药物最好行深静脉穿刺用药。

（2）加强营养：化疗期间必须重视营养的补给，如糖、蛋白质、脂肪、维生素等要提供充足，尽量少吃多餐，多吃易消化饮食。多食新鲜蔬菜和水果，勿吃刺激性大的食物。在化疗期间病人常会味觉异常、厌食，可增加食品调味品，如增加甜度、鲜度，以刺激食欲。品种应多样化，不要有太多的禁忌。

3、化疗期间应注意口腔卫生，坚持每餐后漱口，以免出现口腔溃疡。

4、监测血象：按医生要求定时复查血常规，发现问题及时治疗。

5、定期返院复查各项辅助检查，以便及早发现问题，积极采取治疗。

6、化疗间歇期肿瘤患者应适量运动提高体质，以便顺利完成化疗。

六、总结

肿瘤化疗是指通过口服、注射抗癌药物治疗肿瘤的一种重要手段。近年来随着新药的研制、治疗方法的更新以及观念的不断转变，肿瘤化疗已从姑息化疗、辅助化疗发展到根治化疗；从单一化疗发展到联合化疗，临床使用越来越普遍了。但化疗一化就“了”、“化疗就只是开开药而已”等误解依然困惑着肿瘤化疗患者。走出误区，正视化疗，更好地配合医生，对化疗患者非常重要。肿瘤患者只有走出求医的误区，选择正规医院，专业人员，接受正规手术、放疗、化疗、内治外治相结合的系统化综合治疗，坚持到彻底治愈才是明智之举

父亲昨天做了放疗前的CT定位，但告知要至少两周后才能做好计划开始放疗，CT定位为什么要这么长的时间啊？

放疗一般分为三种：一是普通放疗，不需要CT模拟定位，在模拟机下定位即可，定好位即可开始放疗。

二是三维适形放疗，在模拟机下做网（白色的塑料网，根据病灶部位，分为头网、头颈肩网和体网，这种网属于自费），然后根据病情要求做平扫CT定位或强化CT定位（这种CT是在放疗科做的，不是去放射科，不出报告和片子，一般情况下不报销或报的很少），定位后放疗技师会将扫描的片子传到医生画靶区的电脑程序里，医生根据病情及临床经验勾画靶区（靶区就是实际病人放疗时要照射的范围）。一般的CT是5mm一层，医生需要一层一层的画，所以需要些时间。画好以后，要经过主任医师的审核，签字后提交给物理师，由其做具体的物理计划，这种计划做起来很复杂，需要计算靶区内每个点的最大受量，并结合医生所给出的治疗量，再综合计算出危机器官的最大耐受量和靶区的最大治疗量，一般需要3-5天的时间。等放疗计划做完后需要病人再次去放疗中心做复位，完成后才可安排放疗。

三是调强放疗，这种跟第二种的程序差不多，但放疗计划更精确，目的是为了在更好的保护危机器官的同时，最大程度的提高靶区计量，与第二种不同的是等待计划的时间更长，一般需要1-2周。等计划出来后复位，多加一步验证，验证合格后证明此计划与病人当前情况完全吻合，保证其精确性，此时才可以传输计划，安排放疗。

当然每个医院的资源和医生各有不同，时间上不会都一样。您所说的2周，如果是调强放疗的话，也不算慢了。我在放疗中心待了两年的时间，并没有发现有医生会故意拖延时间，反而会有时加班给做计划。医生画靶区如果要仔细，当然会多花些时间，您也不希望您的医生草草了事吧，物理师那边也是一样，他的计划做得越精确，您所接受的放疗也越精确，这对您来说是好的。

如果您是在不放心，可以等1周左右给您的主管大夫打个电话，问问计划做的怎么样了，如果真的很着急，可以婉转的说一下想要治疗的迫切心态。我想医生们也都会理解的。

手术后放疗需要提前定位吗_放疗做好定位后一般还要等多久

请问:化疗后，还需要重新拍片再放疗定位?还是用以前的旧片?

需要重新定位，首先复查片子可能与定位片要求不太一样；第二化疗后肿瘤大小形状会变化，需要重新规划靶区，第三放疗期间每周查血常规，因为放疗会降低白细胞和血小板等，太低的话需要采取治疗措施。你当前的医院治疗还是比较正规的。

希望我的回答对你有用。